如非再呼吸性回路）或堿石灰吸收劑耗盡。（表1）此外，ETCO2的測量有時是不可靠的；例如，當PaCO2超過55mmHg或由于VA/Q的改變而出現(xiàn)梯度變化時展開開胸手術(shù)。因此，ETCO2**好看做趨向研究工具并且與動脈血氣分析結(jié)果相結(jié)合，以理解**完整的呼吸功能狀態(tài)。表1、二氧化碳波形變化的也許緣故呼氣末二氧化碳波形的變化或許原因曲線忽然降至零氣道阻塞與氣道的連接斷開通氣機障礙二氧化碳分析儀故障吸氣管阻塞忽然降低至低平臺值氣道泄漏相Ⅲ呼氣平臺值呈指數(shù)遞減嚴重心血管功能紊亂無意的突然通氣過度呼氣平臺值緩慢下滑通氣過度低體溫血管收縮測量值低，并未很好的平臺值——上升速度緩慢低吸氣流量新鮮氣體污染下一次吸氣前呼氣不全然（部分堵塞；支氣管痙攣、呼吸速率短促）測量值低，從未很好的平臺值未校準大塊的生理性死腔平臺值增高肺換氣不足代謝速率增加基準值增高采樣管污染基準值和平臺值上升再呼吸PaCO2升高死腔通氣ISVPS國際?？谱C書科目，其他課程都座無虛席，學(xué)生超級令人滿意，紛紛表示價位定低了。影像診斷還有少量名額，快來和心臟病女神吳醫(yī)生、中農(nóng)大影像大神來做同窗吧！呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管的應(yīng)用可及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障，調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機的撤除。湖南呼氣末二氧化碳采集鼻氧管

呼氣末二氧化碳分壓是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈血氧飽和度以外的第六個基本生命體征。呼氣末二氧化碳是麻醉期間的基本監(jiān)測指標之一，具有強烈證據(jù)被作為強制監(jiān)測指標。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是使用無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測肺功能，特別是肺通氣功能的又一大進步，使在床邊連續(xù)、定量監(jiān)測病人成為可能，尤其是為麻醉病人、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標。在麻醉機和呼吸機的安全應(yīng)用。各類呼吸功能不全。心肺復(fù)蘇。嚴重休克。心力衰竭和肺梗死。確定全麻氣管內(nèi)插管的位置。需要用到呼氣末二氧化碳監(jiān)測。呼氣末二氧化碳監(jiān)測可用于氣道定位，呼吸監(jiān)測，循環(huán)監(jiān)測，輔助診斷，病情評估。呼氣末二氧化碳用于麻醉病人、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理，提供明確指標。北京麻醉機呼氣末二氧化碳波形呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可實現(xiàn)非插管病人的連續(xù)監(jiān)測。

呼氣末二氧化碳（ETCO2）監(jiān)測是一項無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》，以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)TCO2監(jiān)測的認識和臨床應(yīng)用。呼氣末CO2濃度或分壓（PETCO2）的監(jiān)測可反映肺通氣，還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時。PETCO2可反映動脈血二氧化碳（PaCO2）。使用呼吸機及麻醉時，根據(jù)PETCO2測量來調(diào)節(jié)通氣量，保持PETCO2接近術(shù)前水平。其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對于正在進行機械通氣者，如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時，可立即出現(xiàn)PETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警，幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)和處理。

呼氣末二氧化碳(ETCO2)是指呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓或濃度值，正常值:35--45mmHg。呼氣末二氧化碳和它的曲線圖對判斷機體代謝、肺通氣和肺血流變化具有特殊的臨床意義。測定有紅外線法，質(zhì)譜儀法和比色法三種，臨床常用的紅外線法又根據(jù)氣體采樣的方式分為旁流型和主流型兩類。呼氣末二氧化碳是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、氧飽和度以外的第六個基本生命體征，在臨床麻醉、心肺腦復(fù)蘇、院前急救、重癥監(jiān)護等場景都有重要的應(yīng)用價值。呼氣末二氧化碳(ETCO2)的監(jiān)測原理是組織細胞代謝產(chǎn)生的CO2，經(jīng)運輸?shù)椒?，在呼氣時排出體外，體內(nèi)二氧化碳產(chǎn)量（VCO2）和肺通氣量（VA）決定肺泡內(nèi)二氧化碳分壓（ETCO2）即ETCO2=VCO2×0.863/VA,0.863是氣體容量轉(zhuǎn)換成壓力的常數(shù)。CO2彌散能力很強，極易進入肺泡內(nèi)。肺泡和動脈CO2完全平衡，呼出的氣體應(yīng)為肺泡氣，正常情況下ETCO2≈PACO2（肺泡中二氧化碳分壓）≈PaCO2（動脈二氧化碳分壓）。呼氣末二氧化碳（PETCO2）作為一種較新的無創(chuàng)傷監(jiān)測技術(shù)，已越來越多地應(yīng)用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護中，它具有高度的靈敏性，不僅可以監(jiān)測通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況，已成為麻醉監(jiān)測常規(guī)監(jiān)測手段。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可分為主流型和旁流型。

呼末二氧化碳監(jiān)測旁流取樣是取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測定。傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量；對未插氣管導(dǎo)管的病人，取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測定；沒有旁流式檢測，就沒有連續(xù)的ETCO2結(jié)果，就沒有非插管病人的連續(xù)監(jiān)測。所以旁流式是ETCO2檢測的主要方法，只有旁流式才能做到連續(xù)監(jiān)測。旁流式取樣管需要是一次性、無菌產(chǎn)品。旁流式在主動呼吸時，需要氧氣和收集管雙管路，沒有合規(guī)的供應(yīng)商。國內(nèi)國外均無單獨注冊收集管銷售，都是廠家贈送或隨機銷售產(chǎn)品，消毒多次使用。埃立孚二氧化碳采集型吸氧管可以解決這一問題。呼氣末二氧化碳監(jiān)測可降低二次氣管插管率，降低麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率，更多的人性化關(guān)懷。北京一次性使用呼氣末二氧化碳監(jiān)測

呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管目前全國各地掛網(wǎng)價格在100元/套~168元/套之間。湖南呼氣末二氧化碳采集鼻氧管

2009.11.5CSA頒布臨床麻醉監(jiān)測指南，指南將麻醉監(jiān)測項目分為基本監(jiān)測和擴展監(jiān)測，呼吸末CO2監(jiān)測屬于擴展監(jiān)測，全麻患者應(yīng)連續(xù)監(jiān)測PetCO2，并正確設(shè)定報警范圍，保持聲光報警有效目前發(fā)達國家麻醉醫(yī)師對呼吸末CO2監(jiān)測的認識呼氣末二氧化碳分壓PetCO2已經(jīng)被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈血氧飽和度以外的第六個基本生命體征。2015年ASA對麻醉監(jiān)測標準有關(guān)PetCO2的要求是，圍麻醉期PetCO2監(jiān)測作為基本監(jiān)測項目，對氣管插管和喉罩麻醉病人必須監(jiān)測。湖南呼氣末二氧化碳采集鼻氧管

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