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寧夏監(jiān)護(hù)儀呼末二氧化碳銷售電話

來源: 發(fā)布時(shí)間:2022-07-28

    吳衛(wèi)平等[9]認(rèn)為在氣管插管全麻術(shù)中持續(xù)PETCO2監(jiān)測優(yōu)于SpO2,呼出潮氣量等其他監(jiān)測方法,具有發(fā)現(xiàn)氣管導(dǎo)管扭曲、堵塞、脫管、導(dǎo)管移位、呼吸環(huán)路脫開等呼吸道不暢更加及時(shí)、準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn),因而對氣管插管全麻,尤其是術(shù)中無呼出氣潮氣量監(jiān)測;麻醉者遠(yuǎn)離病人頭部,氣管全麻術(shù)中及時(shí)發(fā)現(xiàn),處理呼吸道不暢,維持病人呼吸道通暢、保障病人供O2具有重要意義。(五)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)的撤除:(1)調(diào)節(jié)通氣量;(2)選擇**佳PEEP值,一般來說**小PETCO2值的PEEP為**佳PEEP值;(3)PETCO2為連續(xù)無創(chuàng)監(jiān)測,可用以指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時(shí)停用,當(dāng)自主呼吸時(shí)SpO2和PETCO2保持正常,可以撤除呼吸機(jī);應(yīng)注意異常的PETCO2存在,必要時(shí)應(yīng)用血?dú)鈱φ?。(六)監(jiān)測體內(nèi)CO2產(chǎn)量的變化靜脈注入大量NaHCO2,PETCO2***增高,是反映心輸出量的指標(biāo)之一;重吸入、體溫升高,突然放松止血帶以及惡性高熱,均使CO2產(chǎn)量增多;而且,PETCO2迅速增高是惡性高熱敏感的早期指標(biāo)。(七)了解肺泡無效腔量及肺血流量變化PaCO2為有血液灌注的肺泡的PACO2、PETCO2為有通氣的PaCO2,若PETCO2低于PaCO2,PETCO2增加或CO2波形上升呈斜形,說明肺泡無效腔量增加及肺血流量減少,方偉武等[11]報(bào)道側(cè)臥位時(shí)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可實(shí)現(xiàn)非插管病人的連續(xù)監(jiān)測。寧夏監(jiān)護(hù)儀呼末二氧化碳銷售電話

吳衛(wèi)平等[9]認(rèn)為在氣管插管全麻術(shù)中持續(xù)PETCO2監(jiān)測優(yōu)于SpO2,呼出潮氣量等其他監(jiān)測方法,具有發(fā)現(xiàn)氣管導(dǎo)管扭曲、堵塞、脫管、導(dǎo)管移位、呼吸環(huán)路脫開等呼吸道不暢更加及時(shí)、準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn),因而對氣管插管全麻,尤其是術(shù)中無呼出氣潮氣量監(jiān)測;麻醉者遠(yuǎn)離病人頭部,氣管全麻術(shù)中及時(shí)發(fā)現(xiàn),處理呼吸道不暢,維持病人呼吸道通暢、保障病人供O2具有重要意義。(五)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)的撤除:(1)調(diào)節(jié)通氣量;(2)選擇**佳PEEP值,一般來說**小PETCO2值的PEEP為**佳PEEP值;(3)PETCO2為連續(xù)無創(chuàng)監(jiān)測,可用以指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時(shí)停用,當(dāng)自主呼吸時(shí)SpO2和PETCO2保持正常,可以撤除呼吸機(jī);應(yīng)注意異常的PETCO2存在,必要時(shí)應(yīng)用血?dú)鈱φ铡#┍O(jiān)測體內(nèi)CO2產(chǎn)量的變化靜脈注入大量NaHCO2,PETCO2***增高,是反映心輸出量的指標(biāo)之一;重吸入、體溫升高,突然放松止血帶以及惡性高熱,均使CO2產(chǎn)量增多;而且,PETCO2迅速增高是惡性高熱敏感的早期指標(biāo)。(七)了解肺泡無效腔量及肺血流量變化PaCO2為有血液灌注的肺泡的PACO2、PETCO2為有通氣的PaCO2,若PETCO2低于PaCO2,PETCO2增加或CO2波形上升呈斜形,說明肺泡無效腔量增加及肺血流量減少,方偉武等[11]報(bào)道側(cè)臥位時(shí)。寧夏呼末二氧化碳檢測呼氣末二氧化碳監(jiān)測成為麻醉手術(shù)病人和重癥病人重要監(jiān)測指標(biāo)之一。

不管是控制呼吸或自主呼吸都會發(fā)生無效腔的改變,此時(shí)上側(cè)肺有良好的通氣而血流灌注不足,下側(cè)肺則灌注充分而通氣不足,可增加無效腔。(八)監(jiān)測循環(huán)功能休克,心跳驟停及肺梗塞,肺血流減少或停止,CO2濃度迅速為零,CO2波形消失,PETCO2消失和PETCO2迅速下降持續(xù)30秒以上,表示心跳驟停,PETCO2作為復(fù)蘇急救時(shí)心前區(qū)擠壓是否有效的重要的無創(chuàng)監(jiān)測指標(biāo),而且判斷其預(yù)后價(jià)值更大,此時(shí),PETCO2水平與心輸出量為相應(yīng)變化。四、呼氣末二氧化碳監(jiān)測的優(yōu)點(diǎn)與不足臨床研究證實(shí),PETCO2監(jiān)測是目前有重要價(jià)值的監(jiān)測方法,對判斷病情的發(fā)展有現(xiàn)實(shí)意義。有報(bào)道經(jīng)鼻氧管采樣測定的PETCO2與PaCO2,呈正相關(guān)關(guān)系,且該方法有許多的優(yōu)點(diǎn):①監(jiān)測清醒病人自主呼吸時(shí)經(jīng)鼻導(dǎo)管采樣測定的PETCO2,并未受到鼻咽部死腔氣體的存在而影響其結(jié)果,在非封閉條件下PETCO2亦能準(zhǔn)確評價(jià)PaCO2,達(dá)到無創(chuàng)連續(xù)監(jiān)測肺功能通氣、換氣的目的。②可用于非氣管插管的病人,特別是小兒,能連續(xù)監(jiān)測危重病人的PETCO2,可減少抽取動脈血的次數(shù),減少病人的痛苦。③不僅可以連續(xù)監(jiān)測肺通氣、換氣功能,而且能反映循環(huán)、代謝功能的改變。④簡單易學(xué),不需要特殊的技術(shù)。

急診診療是反映醫(yī)院綜合救治能力的指標(biāo)之一,要求急診科醫(yī)生能夠迅速準(zhǔn)確的判斷病情,有效安全的處置患者,因此,簡單、方便、無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)的監(jiān)測手段符合急診的需求。在臨床監(jiān)測過程中,呼吸監(jiān)測暫無行之有效的辦法,目前高度依賴血氧飽和度,不能及時(shí)反饋呼吸狀況(延遲5~8分鐘),呼氣末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的重要指標(biāo)被廣為認(rèn)可,并在2017年制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》。對急危病人,非插管患者,特別是長期臥床,有自主呼吸,及有呼吸障礙的病人,需要時(shí)刻監(jiān)控呼吸情況,盡早干預(yù)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管的旁流式檢測,可提供連續(xù)的ETCO2結(jié)果。

呼末二氧化碳監(jiān)測可以應(yīng)用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用、各類呼吸功能不全、心肺復(fù)蘇、嚴(yán)重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內(nèi)插管的位置等臨床環(huán)境中。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征。呼氣末二氧化碳監(jiān)測反應(yīng)迅速,操作方便,已經(jīng)作為呼吸監(jiān)測的重要指標(biāo)被廣為認(rèn)可。尤其是需要監(jiān)測呼吸的高危人群,老人、兒童、孕婦、基礎(chǔ)疾病的患者,監(jiān)測呼吸狀態(tài),有助于優(yōu)化病人的通氣條件,監(jiān)測低通氣風(fēng)險(xiǎn)、氣道梗阻、循環(huán)功能、輔助診斷及病情評估等情況。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是全麻就需要術(shù)中和復(fù)蘇時(shí)需要的連續(xù)監(jiān)測。湖北監(jiān)護(hù)儀呼末二氧化碳銷售電話

呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是全麻術(shù)后復(fù)蘇期呼末二氧化碳監(jiān)測必備產(chǎn)品。寧夏監(jiān)護(hù)儀呼末二氧化碳銷售電話

將連續(xù)測定的PETCO2自動描繪成一條動態(tài)變化曲線,稱之為“量化二氧化碳波形圖”。量化二氧化碳波形圖擁有高敏感性和高特異性以證明氣管導(dǎo)管放置的正確性,是目前**可靠的插管確認(rèn)和檢查方法。描記波形圖的比較高峰尖出現(xiàn)在每次呼氣末,插管成功后PETCO2峰值> 10mmHg。在對插管患者進(jìn)行CPR時(shí),持續(xù)低PETCO2峰值< 10mmHg,提示胸外按壓質(zhì)量很差。在CPR過程中,忽然PETCO2的持續(xù)增高**自主循環(huán)恢復(fù),峰值升高至> 25mmHg時(shí)應(yīng)立即檢查頸動脈搏動并描記心電圖。寧夏監(jiān)護(hù)儀呼末二氧化碳銷售電話

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