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河北監(jiān)護儀呼末二氧化碳臨床價值

來源: 發(fā)布時間:2022-08-12

復蘇清(一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管)既可解決臨床呼吸監(jiān)測需求,又能為患者提供給氧,降低臨床呼吸損害風險,為麻醉手術安全護航。一次性使用呼末二氧化碳采集鼻氧管(復蘇清R)是中國較早用于呼末二氧化碳監(jiān)測的無菌采樣管產品,有7項國家技術,是第二類醫(yī)療器械。全程凈化車間生產,環(huán)氧乙烷消毒,杜絕交叉***,標準要求更高,質量更可靠。更符合呼末二氧化碳監(jiān)測要求的產品設計,可以連接臨床常用的各種監(jiān)護設備。**口鼻聯(lián)合采樣、吸氧和監(jiān)測同時進行,不增加臨床工作量,使得產品更符合臨床使用場景。采樣口的專利設計和采樣管路管徑的科學組合,使得監(jiān)測結果更精確,真正實現(xiàn)無創(chuàng)、連續(xù)監(jiān)測呼末二氧化碳。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是避免通氣不足的監(jiān)測手段。河北監(jiān)護儀呼末二氧化碳臨床價值

    原標題:干貨|呼氣末二氧化碳監(jiān)測在臨床中的應用ertert導語呼氣末二氧化碳(ETCO2)監(jiān)測是一項無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學監(jiān)測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越***的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》,以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學領域對ETCO2監(jiān)測的認識和臨床應用。臨床應用1確定管路位置人工氣道定位推薦氣管插管后使用ETCO2監(jiān)測儀判斷插管位置。完成氣管插管以后,使用連續(xù)監(jiān)測的ETCO2監(jiān)測儀是判斷管路位置的推薦方法,優(yōu)于胸部聽診、X線攝片。通常觀察到連續(xù)4~6個以上的穩(wěn)定波形即可判斷氣管插管在氣道內。但注意該方法不能判斷氣管插管的深度。由于口對口人工呼吸可能將呼出氣吹入患者胃內,或者患者短時間內服用了含碳酸鹽的藥物或食物,可導致采樣前幾次通氣出現(xiàn)二氧化碳波形或者顯色法檢測裝置出現(xiàn)假陽性。但上述情況經幾次通氣后呼出氣二氧化碳水平即降至大氣水平,因此使用連續(xù)監(jiān)測裝置可鑒別。主流型和旁流型儀器均適用確定人工氣道位置。對于心肺復蘇患者,出現(xiàn)連續(xù)穩(wěn)定的ETCO2波形可確定氣管插管在氣道內。沒有出現(xiàn)波形則不能確定氣管插管是在氣道內還是在食道內。需要采用其他方法確定管路位置。湖南醫(yī)用耗材呼末二氧化碳檢測呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管是解決目前依賴需氧飽和度,不能及時反饋呼吸狀況的辦法。

導致ETCO2下降。臨床通過監(jiān)測ETCO2數值可間接判斷酸中毒程度,減少了動脈血氣檢查的頻率。目前報道針對糖尿病酮癥酸中毒患者進行ETCO2監(jiān)測可以減少動脈血氣的監(jiān)測。5病情評估建議嘗試監(jiān)測ETCO2協(xié)助評估病情。異常ETCO2數值預示病情危重。ETCO2檢測儀操作簡便,可作為于急診分診參考依據,提升急診分診的安全性和準確性。注意事項1吸入氣體對數值的影響(1)對于常用的吸光光度法ETCO2監(jiān)測儀,由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近,對于吸入高濃度該類氣體的患者,會影響其監(jiān)測結果,需要對結果進行校正。(2)對于顯示濃度百分比的儀器,當監(jiān)測管路中存在不能監(jiān)測的氣體,比如氦氣,監(jiān)測裝置不能識別這部分氣體,將導致氣體總體積下降,ETCO2濃度結果假陽性升高。2呼吸因素對數值的影響使用旁流型ETCO2監(jiān)測時,若患者呼吸頻率過快,則使得氣體成分變化超過了監(jiān)測儀的反應速度,影響測量結果的準確性。高氣道阻力和吸呼比極度異常,也會使旁流型ETCO2監(jiān)測儀的準確性較主流型ETCO2監(jiān)測儀略遜一籌。3管路濾器的影響若呼吸管路中在患者與監(jiān)測裝置之間安裝了濾器,可能影響氣體的監(jiān)測,人為導致ETCO2數值偏低。4氣道分泌物的影響氣道分泌物或過度濕化。

將連續(xù)測定的PETCO2自動描繪成一條動態(tài)變化曲線,稱之為“量化二氧化碳波形圖”。量化二氧化碳波形圖擁有高敏感性和高特異性以證明氣管導管放置的正確性,是目前**可靠的插管確認和檢查方法。描記波形圖的比較高峰尖出現(xiàn)在每次呼氣末,插管成功后PETCO2峰值> 10mmHg。在對插管患者進行CPR時,持續(xù)低PETCO2峰值< 10mmHg,提示胸外按壓質量很差。在CPR過程中,忽然PETCO2的持續(xù)增高**自主循環(huán)恢復,峰值升高至> 25mmHg時應立即檢查頸動脈搏動并描記心電圖。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管有相關的知識產權的產品。

呼氣末二氧化碳分壓或濃度監(jiān)測是重要的生命指標之一,不僅可以監(jiān)測通氣,還可以反應循環(huán)和肺血。有研究發(fā)現(xiàn),聯(lián)用二氧化碳監(jiān)測和氧飽和度能使可預防性麻醉事故的發(fā)生率降低93%。持續(xù)監(jiān)測二氧化碳能使10%的術中問題得到早期的診斷和處理。保障手術過程中的安全。呼末二氧化碳監(jiān)測,是一種無創(chuàng)、便捷、實時、連續(xù)的功能檢測指標,是無創(chuàng)技術監(jiān)測肺功能的又一大進步,尤其是為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標??梢杂行ПO(jiān)測病人的代謝,通氣,循環(huán)狀態(tài)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是麻醉科、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標。湖北無痛胃鏡呼末二氧化碳臨床價值

呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管是麻醉科比較為關注的風險積聚點。河北監(jiān)護儀呼末二氧化碳臨床價值

呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)監(jiān)測是否應當成為手術室外麻醉的常規(guī)監(jiān)測項目?PETCO2監(jiān)測與SpO2監(jiān)測是重要且不同的監(jiān)測項目,PETCO2監(jiān)測反映通氣情況,可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息;SpO2反映氧合,對于通氣不足和窒息的判斷滯后。在2018年發(fā)表在Anesthesiology的PSA實踐指南推薦,在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能;歐洲麻醉協(xié)會發(fā)表的成人PSA指南同樣建議,所有PSA患者都應使用PETCO2監(jiān)測,從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題(證據水平A級,強烈推薦);中華醫(yī)學會消化內鏡分會麻醉協(xié)作組組織**撰寫的《常見消化內鏡手術麻醉管理**共識》建議,PETCO2用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道或經氣管導管監(jiān)測PETCO2變化,該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài),氣管插管全身麻醉時應常規(guī)監(jiān)測此項目。河北監(jiān)護儀呼末二氧化碳臨床價值

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