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甘肅監(jiān)護(hù)儀呼末二氧化碳采集鼻氧管

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2023-01-31

將連續(xù)測(cè)定的PETCO2自動(dòng)描繪成一條動(dòng)態(tài)變化曲線,稱(chēng)之為“量化二氧化碳波形圖”。量化二氧化碳波形圖擁有高敏感性和高特異性以證明氣管導(dǎo)管放置的正確性,是目前**可靠的插管確認(rèn)和檢查方法。描記波形圖的比較高峰尖出現(xiàn)在每次呼氣末,插管成功后PETCO2峰值> 10mmHg。在對(duì)插管患者進(jìn)行CPR時(shí),持續(xù)低PETCO2峰值< 10mmHg,提示胸外按壓質(zhì)量很差。在CPR過(guò)程中,忽然PETCO2的持續(xù)增高**自主循環(huán)恢復(fù),峰值升高至> 25mmHg時(shí)應(yīng)立即檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)并描記心電圖。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是全麻就需要術(shù)中和復(fù)蘇時(shí)需要的連續(xù)監(jiān)測(cè)。甘肅監(jiān)護(hù)儀呼末二氧化碳采集鼻氧管

旁流式呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)在消化內(nèi)鏡麻醉中的應(yīng)用。PETCO2具有直觀、簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、快速等特點(diǎn),自1997年就被美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)列為麻醉期間的基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目之一。經(jīng)鼻導(dǎo)管旁流式PETCO2監(jiān)測(cè)有利于及時(shí)觀察肺通氣狀態(tài),指導(dǎo)臨床干預(yù),降低并發(fā)癥,縮短蘇醒時(shí)間,提高消化內(nèi)鏡麻醉質(zhì)量。通過(guò)監(jiān)測(cè)PETCO2能夠直觀地顯示出病人的肺通氣狀況,在SpO2下降之前發(fā)現(xiàn)呼吸暫停和低通氣狀態(tài),進(jìn)而早期干預(yù),降低了不良事件發(fā)生率,提高了消化內(nèi)鏡診療的安全性。本研究通過(guò)觀察消化內(nèi)鏡麻醉患者PETCO2數(shù)值及波形變化,對(duì)呼吸暫停和低通氣狀態(tài)進(jìn)行早期干預(yù),降低并發(fā)癥,提高麻醉質(zhì)量。用PETCO2來(lái)預(yù)測(cè)PaCO2,其不僅可以無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)通氣,也可以反應(yīng)肺循環(huán)功能和肺血流情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化,指導(dǎo)臨床決策。黑龍江呼末二氧化碳參考價(jià)格呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用必不可少的一環(huán)。

呼氣末二氧化碳的監(jiān)測(cè),對(duì)于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,評(píng)估呼吸功能損害程度,起到了很大作用,除了對(duì)疾病本身的意義外,更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患畜的呼吸管理,急救復(fù)蘇等。機(jī)體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時(shí),常伴有循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化,且它們之間又互成因果;肺功能的儲(chǔ)備代償能力很強(qiáng),但個(gè)體差異大,并受多種因素影響,對(duì)測(cè)定的結(jié)果必須結(jié)合具體問(wèn)題分析,綜合做出診斷。在進(jìn)行監(jiān)測(cè)ETCO2的同時(shí),應(yīng)系統(tǒng)地對(duì)其他系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè),才不至于顧此失彼。

2018版《美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)適度麻醉和鎮(zhèn)痛指南》2018年以來(lái),歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)指南(2018)、美國(guó)消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)2018指南、香港麻醉學(xué)會(huì)等國(guó)際專(zhuān)業(yè)組織相繼將呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測(cè))?!吨袊?guó)麻醉科質(zhì)控**共識(shí)(2021)》質(zhì)控要求:全身麻醉應(yīng)實(shí)施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(cè)(高度推薦)。任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀,麻醉恢復(fù)室,麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)被國(guó)家的衛(wèi)生部門(mén)列為開(kāi)展麻醉手術(shù)基本工作條件之一。

呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)旁流取樣是取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測(cè)定。傳感器并不直接連接在通氣回路中,且不增加回路的死腔量;對(duì)未插氣管導(dǎo)管的病人,取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測(cè)定;沒(méi)有旁流式檢測(cè),就沒(méi)有連續(xù)的ETCO2結(jié)果,就沒(méi)有非插管病人的連續(xù)監(jiān)測(cè)。旁流式是ETCO2檢測(cè)的主要方法,只有旁流式才能做到連續(xù)監(jiān)測(cè)。旁流式取樣管需要是一次性、無(wú)菌產(chǎn)品。旁流式在主動(dòng)呼吸時(shí),需要氧氣和收集管雙管路,沒(méi)有合規(guī)的供應(yīng)商。國(guó)內(nèi)國(guó)外均無(wú)單獨(dú)注冊(cè)收集管銷(xiāo)售,都是廠家贈(zèng)送或隨機(jī)銷(xiāo)售產(chǎn)品,消毒多次使用。埃立孚二氧化碳采集型吸氧管可以解決這一問(wèn)題。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可反映肺通氣,還可反映肺血流。海南無(wú)痛胃腸鏡呼末二氧化碳廠家

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是麻醉科、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo)。甘肅監(jiān)護(hù)儀呼末二氧化碳采集鼻氧管

二氧化碳的彌散能力很強(qiáng),動(dòng)脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以表示PaCO2,。呼氣時(shí)呼出的氣體(呼氣末氣體)應(yīng)為肺泡氣,故呼氣末二氧化碳,分壓應(yīng)能反映動(dòng)脈血CO2分壓PaCO2的變化。臨床上用二氧化碳濃度分析儀連續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸氣中二氧化碳的瞬時(shí)變化,通過(guò)Pet-CO2反映動(dòng)脈血PaCO2.,能反映肺泡通氣水平,是非創(chuàng)性、連續(xù)性監(jiān)測(cè)肺泡通氣的定量指標(biāo)。正常值:30~45mmHg。Pet-CO2受組織產(chǎn)生CO2的速度,肺血流量和肺泡通氣量的影響。Pet-CO2增加常見(jiàn)于:心排增加、CO2,生成增加、發(fā)熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。Pet-CO2降低常見(jiàn)于:心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注減少(如大面積肺栓塞)、通氣過(guò)度、呼吸機(jī)管道脫落、呼吸機(jī)管道漏氣、氣管內(nèi)插管阻塞等情況。甘肅監(jiān)護(hù)儀呼末二氧化碳采集鼻氧管

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