無痛內(nèi)鏡檢查作為一項消化系統(tǒng)疾病診療的手段越來越普遍，增加了患者舒適度和依從性，提高了疾病診療效率。但是，***麻醉本身具有較高風險，有些并發(fā)癥可造成嚴重后果，甚至死亡。呼吸抑制和低氧血癥是***麻醉常見的并發(fā)癥，呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種無創(chuàng)傷監(jiān)測技術(shù)，借助其高靈敏度的無創(chuàng)等優(yōu)勢而被***用于臨床中。通過監(jiān)測PETCO能夠直觀地顯示出病人的肺通氣狀況，在SPO2下降之前發(fā)現(xiàn)呼吸暫停和低通氣狀態(tài)，進而早期干預(yù)***，降低了不良事件發(fā)生率，提高了消化內(nèi)鏡診療的安全性。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是確定的臨床急需，創(chuàng)新產(chǎn)品無競爭同類產(chǎn)品。吉林全麻呼氣末二氧化碳監(jiān)測

①呼吸頻率和峰相正常，但呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2過低見于潮氣量過大的機械通氣；休克、體溫低下的患者；亦可見于處在代謝性酸中毒代償期的自主呼吸患者。②呼吸過緩，峰相長，ETCO2值低如人工通氣時，頻率過慢，潮氣量過大；患有***系統(tǒng)疾病可呈中樞性通氣過度，另外體溫太低時也有類似的表現(xiàn)。③呼吸過速，峰相短，ETCO2值低人工通氣的頻率和潮氣量均屬太高;患者因疼痛、代謝性酸中毒、低氧血癥、嚴重休克狀態(tài)或***性的通氣過度。遼寧麻醉耗材呼氣末二氧化碳監(jiān)測呼氣末二氧化碳監(jiān)測是監(jiān)測病人呼吸損害的便捷方案。

急診診療是反映醫(yī)院綜合救治能力的指標之一，要求急診科醫(yī)生能夠迅速準確的判斷病情，有效安全的處置患者，因此，簡單、方便、無創(chuàng)、經(jīng)濟的監(jiān)測手段符合急診的需求。在臨床監(jiān)測過程中，呼吸監(jiān)測暫無行之有效的辦法，目前高度依賴血氧飽和度，不能及時反饋呼吸狀況（延遲5~8分鐘），呼氣末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的重要指標被廣為認可，并在2017年制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》。呼氣末二氧化碳監(jiān)測無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)等優(yōu)點。監(jiān)測設(shè)備小型、多樣，監(jiān)測結(jié)果精細。在一定范圍內(nèi)，結(jié)合其他相關(guān)指標，可以準確指導(dǎo)臨床診斷***。

呼末二氧化碳監(jiān)測已經(jīng)被多個指南列入，歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監(jiān)測）。中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學組2019年**共識建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼末二氧化碳。中國麻醉科質(zhì)控**共識（2020修訂）強烈推薦：任一醫(yī)療機構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀，麻醉恢復(fù)室，麻醉重癥監(jiān)護室也在推薦之列。中國神經(jīng)外科重癥**共識（2020版）也有強調(diào)：呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是麻醉科、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理明確指標。

無痛手術(shù)作為一項消化系統(tǒng)疾病診療的手段越來越普遍，增加了患者舒適度和依從性，提高了疾病診療效率。但是，麻醉本身具有較高風險，有些并發(fā)癥可造成嚴重后果，甚至死亡。呼吸抑制和低氧血癥是麻醉常見的并發(fā)癥，呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種無創(chuàng)傷監(jiān)測技術(shù)，借助其高靈敏度的無創(chuàng)等優(yōu)勢而被用于臨床中。通過監(jiān)測PETCO能夠直觀地顯示出病人的肺通氣狀況，在SPO2下降之前發(fā)現(xiàn)呼吸暫停和低通氣狀態(tài)，進而早期干預(yù)，降低了不良事件發(fā)生率，提高了消化內(nèi)鏡診療的安全性。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管主流取樣傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約20ml)。廣西無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳采集鼻氧管

呼氣末二氧化碳監(jiān)測為5%相當于5KPa(38mmHg)。吉林全麻呼氣末二氧化碳監(jiān)測

    CO2吸收劑失效MaplesonD系統(tǒng)新鮮氣流不足。（3）呼出氣PETCO2波形異常：上升段延長提示因呼吸道高位阻塞或支氣管痙攣以致呼氣流量下降，肺泡平臺傾斜度增加，說明因慢性阻塞性肺疾患或氣管痙攣使肺泡排氣不均。某些波形改變不一定是病理現(xiàn)象，如潮氣量不足時，使用面罩，可看到不規(guī)則的或截錐形的波形；側(cè)臥位機械通氣時，肺泡平臺呈駝峰狀，Bain環(huán)路時可見慢頻率呼吸心源性起伏和“Bain隆凸”波形。（4）PETCO2偏差:當PETCO2接近PACO2逐漸升高，說明肺泡通氣不足或進入肺泡的CO2增加，如惡性高熱；PETCO2逐漸下降，說明存在過度通氣或循環(huán)系統(tǒng)的低排綜合征。PETCO2逐漸下降，說明因肺栓塞造成CO2輸送突然中斷。周健等[5]認為：PETCO2驟降是空氣栓塞的早期表現(xiàn)，可以在循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀之前診斷空氣栓塞，在多普列超聲儀未能廣泛應(yīng)用的情況下，應(yīng)常規(guī)持續(xù)PETCO2監(jiān)測。三、呼氣末二氧化碳監(jiān)測的臨床應(yīng)用及意義（一）監(jiān)測通氣功能無明顯心肺疾病的患者V/Q比值正常。一定程度上PETCO2可以反映PaCO2。正常PETCO2為5%，而1%CO2約等于11Kpa（），因此，PETCO2為5Kpa（38mmHg）通氣功能有改變時，PETCO2接近PACO2和PaCO2，故PETCO2逐漸增高是反映通氣不足。吉林全麻呼氣末二氧化碳監(jiān)測

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司公司是一家專門從事呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道產(chǎn)品的生產(chǎn)和銷售，是一家生產(chǎn)型企業(yè)，公司成立于2009-02-18，位于琥珀路215弄2號3層。多年來為國內(nèi)各行業(yè)用戶提供各種產(chǎn)品支持。埃立孚,復(fù)蘇清,媽咪管家目前推出了呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等多款產(chǎn)品，已經(jīng)和行業(yè)內(nèi)多家企業(yè)建立合作伙伴關(guān)系，目前產(chǎn)品已經(jīng)應(yīng)用于多個領(lǐng)域。我們堅持技術(shù)創(chuàng)新，把握市場關(guān)鍵需求，以重心技術(shù)能力，助力醫(yī)藥健康發(fā)展。上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司每年將部分收入投入到呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道產(chǎn)品開發(fā)工作中，也為公司的技術(shù)創(chuàng)新和人材培養(yǎng)起到了很好的推動作用。公司在長期的生產(chǎn)運營中形成了一套完善的科技激勵政策，以激勵在技術(shù)研發(fā)、產(chǎn)品改進等。上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司以市場為導(dǎo)向，以創(chuàng)新為動力。不斷提升管理水平及呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道產(chǎn)品質(zhì)量。本公司以良好的商品品質(zhì)、誠信的經(jīng)營理念期待您的到來！