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甘肅無(wú)痛胃鏡呼末二氧化碳吸氧管

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2023-05-15

呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以應(yīng)用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用、各類(lèi)呼吸功能不全、心肺復(fù)蘇、嚴(yán)重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內(nèi)插管的位置等臨床環(huán)境中。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)反應(yīng)迅速,操作方便,已經(jīng)作為呼吸監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)被廣為認(rèn)可。尤其是需要監(jiān)測(cè)呼吸的高危人群,老人、兒童、孕婦、基礎(chǔ)疾病的患者,監(jiān)測(cè)呼吸狀態(tài),有助于優(yōu)化病人的通氣條件,監(jiān)測(cè)低通氣風(fēng)險(xiǎn)、氣道梗阻、循環(huán)功能、輔助診斷及病情評(píng)估等情況。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管會(huì)將呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)成為貨真價(jià)實(shí)的第六大生命體征。甘肅無(wú)痛胃鏡呼末二氧化碳吸氧管

目前呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)的作用被臨床認(rèn)可,是多家指南推薦的執(zhí)行項(xiàng)目。麻醉后患者的生理功能易發(fā)生紊亂,加之藥物殘留,容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥,如心血管意外、誤吸、呼吸道梗阻等,需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),預(yù)防各種并發(fā)癥,呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以盡早發(fā)現(xiàn)通氣問(wèn)題,有效降低低氧發(fā)生,及時(shí)干預(yù),提高手術(shù)成功率,保障病人安全,降低醫(yī)療糾紛。故需新增“呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)”項(xiàng)目,及相關(guān)醫(yī)用耗材,方便應(yīng)用于臨床科室。6.復(fù)蘇清(一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管)既可解決臨床呼吸監(jiān)測(cè)需求,又能為患者提供給氧,降低臨床呼吸損害風(fēng)險(xiǎn),為麻醉手術(shù)安全護(hù)航。河北ICU呼末二氧化碳臨床價(jià)值呼末二氧化碳曲線(xiàn)是使用無(wú)創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測(cè)肺功能,特別是肺通氣功能的又一大進(jìn)步。

波形直觀(guān),有特征性、數(shù)值高,較手控通氣后PETCO2更有助于迅速準(zhǔn)確地判斷導(dǎo)管位置,(2)有助于判斷無(wú)通氣期間體內(nèi)CO2蓄積情況,尤其在插管時(shí)間較長(zhǎng)情況下,機(jī)體尚未缺氧,但已出現(xiàn)CO2蓄積,因此,在無(wú)通氣時(shí)間超過(guò)90秒后,應(yīng)終止插管操作,重新面罩給O2通氣,所以PETCO2波形圖是指導(dǎo)經(jīng)鼻插管的基本原則。3、看到正常的順應(yīng)性環(huán)(PV環(huán)),由此可以避免發(fā)生氣管導(dǎo)管誤入食管內(nèi)的錯(cuò)誤判斷。(四)及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障如接頭脫落,回路漏氣,導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞、活瓣失靈以及其他機(jī)械故障等,PETCO2圖形在臨床上可以發(fā)生變化,呼吸環(huán)路接頭脫落、回路漏氣常見(jiàn)于氣管導(dǎo)管與螺紋管之間的脫落,螺紋管與麻醉機(jī)之間的脫落或呼吸囊連接處的脫落,頭面部手術(shù)的操作容易造成接頭處脫落而觀(guān)察者往往由遮擋而難以發(fā)現(xiàn),如作了PETCO2監(jiān)測(cè)時(shí),可及時(shí)發(fā)現(xiàn)二氧化碳波形消失,同時(shí)伴有氣管壓力驟然下降。導(dǎo)管扭曲打折,氣道阻塞、活瓣失靈,也會(huì)發(fā)生二氧化碳波形的消失或明顯的下降,同時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)氣道壓力猛增,這時(shí)只要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除阻塞就可轉(zhuǎn)危為安。如導(dǎo)管為部分梗阻表現(xiàn)為PETCO2增高,同時(shí)伴有氣道壓力增高,壓力波形變尖,平臺(tái)降低,應(yīng)及時(shí)解除梗阻。

呼氣末二氧化碳被認(rèn)為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征,早已是術(shù)中必須配備的監(jiān)測(cè)手段,美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)早在2010年就將呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)作為常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目之一。國(guó)內(nèi)多地也將呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)寫(xiě)進(jìn)全麻術(shù)中監(jiān)護(hù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。一、產(chǎn)品應(yīng)用場(chǎng)景:(一)麻醉相關(guān)應(yīng)用1、無(wú)插管全麻2、麻醉監(jiān)護(hù)下***術(shù)3、麻醉恢復(fù)室監(jiān)護(hù)(二)其他科室應(yīng)用1、重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)2、、急診室監(jiān)護(hù)3、呼吸科、老年科等收住呼吸系統(tǒng)危重及風(fēng)險(xiǎn)患者監(jiān)護(hù)4、同一患者,吸氧管佩戴時(shí)間:建議8h更換,不超過(guò)12h,與普通吸氧管一樣。呼末二氧化碳是為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo)。

人與呼吸機(jī)對(duì)抗:當(dāng)患者恢復(fù)自主呼吸時(shí),易與呼吸機(jī)發(fā)生對(duì)抗,表現(xiàn)為CO2曲線(xiàn)的規(guī)律中斷,夾雜著自主呼吸的曲線(xiàn),隨著患者呼吸運(yùn)動(dòng)迅速增加,呼吸肌的不協(xié)調(diào)活動(dòng)使機(jī)體代謝率上升,此時(shí)潮氣末CO2呈稍升高狀。當(dāng)麻醉過(guò)程出現(xiàn)這樣的圖形時(shí),表明需追加肌內(nèi)松弛藥需追加肌內(nèi)松弛藥。心源性振動(dòng)波:是由于中樞呼吸抑制或呼吸機(jī)頻率太慢,因心跳拍擊肺所致。表現(xiàn)為出現(xiàn)在較長(zhǎng)呼氣末端之后,與心跳同步的低頻小潮氣量呼吸曲線(xiàn),呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)ETCO2可略高。常見(jiàn)于:a.呼吸頻率過(guò)慢、b.VT過(guò)低、c.吸呼比低、d.給予肌松藥。冰山樣曲線(xiàn):多見(jiàn)于使用肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥店的恢復(fù)期中,自主呼吸頻率低,峰相呈不連貫狀,有如冰山消融,ETCO2高于正常呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管對(duì)診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,評(píng)估呼吸功能損害程度提供幫助。河南全麻呼末二氧化碳銷(xiāo)售電話(huà)

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測(cè)的解決方案。甘肅無(wú)痛胃鏡呼末二氧化碳吸氧管

呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)已經(jīng)被指南列入,歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測(cè))。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識(shí)建議無(wú)痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳。麻醉科質(zhì)控**共識(shí)(2020修訂)強(qiáng)烈推薦:任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀,麻醉恢復(fù)室,麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列。中國(guó)神經(jīng)外科重癥**共識(shí)(2020版)強(qiáng)調(diào):呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。甘肅無(wú)痛胃鏡呼末二氧化碳吸氧管

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