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上海呼吸回路臨床價值

來源: 發(fā)布時間:2024-01-29

埃立孚呼吸回路是可降低二次氣管插管率,降低麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率,更多的人性化關(guān)懷。對于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,評估呼吸功能損害程度,起到了很大作用,除了對疾病本身的臨床意義外,更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患者的呼吸管理,急救復(fù)蘇等。發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時,常伴有循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化,且它們之間又互成因果;肺功能的儲備代償能力很強(qiáng),但個體差異大,并受多種因素影響,因此,對測定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析,在進(jìn)行監(jiān)測ETCO2的同時,應(yīng)對其他系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測,才不至于顧此失彼。呼末二氧化碳主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi)。旁流式可以不直接連接,耐用性好。上海呼吸回路臨床價值

過濾型呼吸回路包括二氧化碳采集管路,而呼末二氧化碳是與輕或重度缺氧相關(guān)。目前呼末二氧化碳有多篇文獻(xiàn)證實,回顧性研究表明62%過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護(hù)避免,呼吸損害是MAC病例常見的損害機(jī)制,50%左右的損害可以通過加強(qiáng)監(jiān)護(hù)避免,包括CO2監(jiān)護(hù),68%的過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護(hù)避免,92%的過度麻醉的投訴都是因為沒有CO2監(jiān)護(hù),呼吸損害是常見的不良反應(yīng),81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護(hù)失敗對我們來說是一個很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關(guān),EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監(jiān)測與輕或重度缺氧相關(guān)0.77/0.59,在機(jī)械通氣中也不例外(0.47)。CO2監(jiān)測對呼吸抑制監(jiān)護(hù)干預(yù)心電監(jiān)護(hù),可以減少通氣不足發(fā)生率31%。有效減少低氧血癥。新疆麻醉復(fù)蘇呼吸回路監(jiān)測導(dǎo)管埃立孚過濾型呼吸回路是全麻手術(shù)中呼末二氧化碳監(jiān)測必備產(chǎn)品。

埃立孚呼吸回路套組麻醉術(shù)中的臨床剛需產(chǎn)品。呼末二氧化碳監(jiān)測已經(jīng)被普遍認(rèn)可,歐洲麻醉學(xué)會、美國麻醉學(xué)會以及香港麻醉學(xué)會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測)。相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險患者的呼末二氧化碳采集管,使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展,給患者的安全帶來隱患。

無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人需要用到呼吸回路。PETCO2具有直觀、簡便、無創(chuàng)、快速等特點,自1997年就被美國麻醉醫(yī)師協(xié)會列為麻醉期間的基本監(jiān)測項目之一。經(jīng)鼻導(dǎo)管旁流式PETCO2監(jiān)測有利于及時觀察肺通氣狀態(tài),指導(dǎo)臨床干預(yù),降低并發(fā)癥,縮短蘇醒時間,提高消化內(nèi)鏡麻醉質(zhì)量。通過監(jiān)測PETCO2能夠直觀地顯示出病人的肺通氣狀況,在SpO2下降之前發(fā)現(xiàn)呼吸暫停和低通氣狀態(tài),進(jìn)而早期干預(yù),降低了不良事件發(fā)生率,提高了消化內(nèi)鏡診療的安全性。本研究通過觀察消化內(nèi)鏡麻醉患者PETCO2數(shù)值及波形變化,對呼吸暫停和低通氣狀態(tài)進(jìn)行早期干預(yù),降低并發(fā)癥,提高麻醉質(zhì)量。用PETCO2來預(yù)測PaCO2,其不僅可以無創(chuàng)監(jiān)測通氣,也可以反應(yīng)肺循環(huán)功能和肺血流情況,及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,指導(dǎo)臨床決策。心肺復(fù)蘇過程可以使用過濾型呼吸回路,避免缺氧損害。

埃立孚呼吸回路是操作簡單,連接方便,可轉(zhuǎn)接多個廠家監(jiān)護(hù)設(shè)備。在使用呼吸機(jī)及麻醉時,根據(jù)呼末二氧化碳測量來調(diào)節(jié)通氣量,保持呼氣末二氧化碳接近術(shù)前水平。監(jiān)測及其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時,可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警,及時發(fā)現(xiàn)和處理。連續(xù)監(jiān)測對安全撤離機(jī)械通氣,提供了依據(jù)。而惡性高熱、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產(chǎn)量增加,ETCO2增高,波幅變大,休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時,肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復(fù)蘇的有效性。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。埃立孚呼吸回路套組的旁流式檢測,可提供連續(xù)的ETCO2結(jié)果。天津無痛胃腸鏡呼吸回路采樣

呼末二氧化碳主流取樣不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人。呼吸回路旁流式適合各種需要監(jiān)測的病人。上海呼吸回路臨床價值

呼吸回路是可以對診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,評估呼吸功能損害程度提供幫助。對于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,評估呼吸功能損害程度,起到了很大作用,除了對疾病本身的意義外,更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患畜的呼吸管理,急救復(fù)蘇等。機(jī)體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時,常伴有循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化,且它們之間又互成因果;肺功能的儲備代償能力很強(qiáng),個體差異大,并受多種因素影響,因此,對測定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析,綜合做出診斷。所以,在進(jìn)行監(jiān)測ETCO2的同時,應(yīng)系統(tǒng)地對其他系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測。上海呼吸回路臨床價值