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貴州麻醉復(fù)蘇呼吸回路

來源: 發(fā)布時(shí)間:2024-08-19

上海埃立孚呼吸回路產(chǎn)品可避免2/3的早期呼吸暫停。目前呼末二氧化碳有多篇文獻(xiàn)證實(shí),回顧性研究表明62%過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護(hù)避免,呼吸損害是MAC病例常見的損害機(jī)制,50%左右的損害可以通過加強(qiáng)監(jiān)護(hù)避免,包括CO2監(jiān)護(hù),68%的過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護(hù)避免,92%的過度麻醉的投訴都是因?yàn)闆]有CO2監(jiān)護(hù),呼吸損害是常見的不良反應(yīng),81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護(hù)失敗對(duì)我們來說是一個(gè)很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關(guān),EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監(jiān)測(cè)與輕或重度缺氧相關(guān)0.77/0.59,在機(jī)械通氣中也不例外(0.47)。CO2監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制監(jiān)護(hù)干預(yù)心電監(jiān)護(hù),可以減少通氣不足發(fā)生率31%,有效減少各種原因引起的低氧血癥。埃立孚過濾型呼吸回路套組是有過濾裝置的麻醉用、呼吸機(jī)用呼吸管路??梢蕴峁┡R床供氧和二氧化碳監(jiān)測(cè)支持。貴州麻醉復(fù)蘇呼吸回路

埃立孚過濾型呼吸回路含有監(jiān)測(cè)導(dǎo)管,是解決靜脈復(fù)合麻醉過程中呼吸監(jiān)測(cè)的辦法。PetCO2可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù),可用來判斷院前急救心臟驟?;颊叩男姆螐?fù)蘇質(zhì)量及預(yù)后。PetCO2在氣管導(dǎo)管插入氣管后,呼吸1次即能檢出波形,反應(yīng)時(shí)間大約100ms,能夠迅速判斷確定氣管插管位置,已成為院前判斷插管位置的黃金標(biāo)準(zhǔn)PetCO2對(duì)腦血管舒縮的影響是腦血流調(diào)節(jié)的重要機(jī)制之一,根據(jù)PetCO2調(diào)節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過度,既可控制顱內(nèi)壓(ICP)又可維持充足的腦血流量(CBF)避免腦缺氧。PetCO2跟動(dòng)脈血二氧化碳有很好的相關(guān)性,兩者均可以反映患者體內(nèi)CO2的變化情況,PetCO2的測(cè)定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢(shì)。貴州麻醉復(fù)蘇呼吸回路埃立孚過濾型呼吸回路含有監(jiān)測(cè)導(dǎo)管,是解決靜脈復(fù)合麻醉過程中呼吸監(jiān)測(cè)的辦法。

埃立孚過濾型呼吸管路套組是解決麻醉過程中呼吸監(jiān)測(cè)有效的辦法。JuliaMetzner等人回顧了美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)已結(jié)案的麻醉意外賠償記錄后得出結(jié)論,與手術(shù)室內(nèi)麻醉相比,手術(shù)室外麻醉的死亡風(fēng)險(xiǎn)更高、患者發(fā)生呼吸功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)更高、患者發(fā)生氧供或通氣不足的風(fēng)險(xiǎn)更高,文章于2009年發(fā)表在CurrOpinAnaesthesiol。作者指出,手術(shù)室外麻醉風(fēng)險(xiǎn)增加的原因在于麻醉科醫(yī)師警惕性不足、采用了不恰當(dāng)?shù)穆樽矸绞?、麻醉監(jiān)測(cè)不足,因此作者呼吁“建立手術(shù)室外的麻醉實(shí)踐指南和監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)”。與手術(shù)室外麻醉相關(guān)的醫(yī)療訴訟體現(xiàn)在以下方面:在手術(shù)室外麻醉中,62%由于過度***導(dǎo)致的索賠被認(rèn)為“可通過有效的監(jiān)測(cè)”來預(yù)防;過度使用***藥物或阿片類藥物導(dǎo)致的呼吸功能障礙是監(jiān)護(hù)性麻醉中索賠的主要原因,其中一半被認(rèn)為可通過加強(qiáng)監(jiān)測(cè)來避免;非手術(shù)麻醉中68%因過度***導(dǎo)致的索賠可以通過合理***來避免,其中92%與未使用合理監(jiān)測(cè)有關(guān);呼吸功能障礙是手術(shù)室外麻醉中**常見的不良反應(yīng),其中81%的低通氣發(fā)生可以通過提前預(yù)警來避免(表)。需要呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)作為解決方案。

埃立孚呼吸回路是操作簡(jiǎn)單,連接方便,可轉(zhuǎn)接多個(gè)廠家多種CO2監(jiān)護(hù)設(shè)備。在使用呼吸機(jī)及麻醉時(shí),根據(jù)呼末二氧化碳測(cè)量來調(diào)節(jié)通氣量,保持呼氣末二氧化碳接近術(shù)前水平。監(jiān)測(cè)及其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對(duì)于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時(shí),可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報(bào)警,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。連續(xù)監(jiān)測(cè)對(duì)安全撤離機(jī)械通氣,提供了依據(jù)。而惡性高熱、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產(chǎn)量增加,ETCO2增高,波幅變大,休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時(shí),肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復(fù)蘇的有效性。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。呼吸回路套組是全麻需要的術(shù)中和復(fù)蘇時(shí)需要的連續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸的產(chǎn)品。

埃立孚過濾型呼吸管路套組可以解決目前依賴需氧飽和度,不能及時(shí)反饋呼吸狀況的辦法。呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)比血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉風(fēng)險(xiǎn),增加患者安全,減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對(duì)全麻復(fù)蘇期拔管患者,尤其危重癥、兒童以及高齡患者,呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以降低呼吸衰竭發(fā)生率,減少二次置管率。還可以用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用,各類呼吸功能不全,心肺復(fù)蘇,嚴(yán)重休克,心力衰竭和肺梗塞,確定全麻氣管內(nèi)插管的位置,無痛胃腸鏡及其他無痛手術(shù)病人。上海埃立孚的監(jiān)測(cè)導(dǎo)管產(chǎn)品的旁流式收集管必須是一次性、無菌產(chǎn)品,預(yù)防交叉?zhèn)魅?。鼻氧管,呼吸回路等。貴州麻醉復(fù)蘇呼吸回路

埃立孚過濾型呼吸回路是呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)設(shè)備必備產(chǎn)品。貴州麻醉復(fù)蘇呼吸回路

在主動(dòng)呼吸時(shí),需要氧氣和收集管雙管路,沒有合規(guī)的供應(yīng)商。呼吸回路可以解決臨床這一亟需。如整形外科術(shù)后,患者篩查肺栓塞的研究提示當(dāng)ETCO2數(shù)值>43mmHg,可不必進(jìn)行CTA檢查。代謝性酸中毒建議代謝性酸中毒患者監(jiān)測(cè)ETCO2部分代替血?dú)夥治?。代謝性酸中毒患者可出現(xiàn)代償性呼吸深大,導(dǎo)致ETCO2下降。臨床通過監(jiān)測(cè)ETCO2數(shù)值可間接判斷酸中毒程度,還減少了動(dòng)脈血?dú)鈾z查的頻率。目前報(bào)道針對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行ETCO2監(jiān)測(cè)可以減少動(dòng)脈血?dú)獾谋O(jiān)測(cè)。5病情評(píng)估建議嘗試監(jiān)測(cè)ETCO2協(xié)助評(píng)估病情。異常ETCO2數(shù)值預(yù)示病情危重。貴州麻醉復(fù)蘇呼吸回路