為什么要進行活檢呢?做活檢到底有什么意義呢?
1、活檢可以判斷病變是良性或惡性比如,大約2%的胃潰瘍可能發(fā)生ai變,潰瘍ai變是一個緩慢的過程,在ai變早期尚未形成明顯腫塊等典型特征時,往往jin有潰瘍邊緣粘膜顏色的輕微改變,如果此時對潰瘍周圍的胃黏膜做病理檢查,就能及早發(fā)現(xiàn)肉眼無法確定的早期胃ai。還有一種情況是消化道息肉。消化道息肉一般分為增生性的息肉和腺瘤樣息肉兩種類型。增生性的息肉是由慢性炎癥刺激形成的,常常多發(fā),體積較小,表面光滑,ai變概率較低。而腺瘤樣息肉一般體積較大,表面多粗糙,外形不規(guī)則,ai變的概率相對較高。這種息肉直徑越大,ai變的可能性越高。一般認(rèn)為小于1厘米的,ai變率約為;大于2厘米的,ai變率可高達(dá)50%。如何鑒別消化道息肉的性質(zhì),判斷其有無ai變等情況,這也要借助于我們的活檢來進行。2、取活檢是診斷萎縮性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)我們經(jīng)常見到胃鏡報告單上寫著萎縮性胃炎、非萎縮性胃炎,這有什么區(qū)別呢?萎縮性胃炎除了胃黏膜的炎癥表現(xiàn)外,還可見到胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,或伴腸上皮化生,或有不典型增生等,甚至ai變。通過胃黏膜活檢,可確定受檢者是否有腸上皮化生和異型增生,這兩種變化是胃ai的主要ai前病變。 在微創(chuàng)手術(shù)中,超細(xì)活檢鉗發(fā)揮著不可或缺的作用,為患者帶來更小的痛苦和更快的康復(fù)。江蘇常美牌的超細(xì)活檢鉗的廠家
常規(guī)熱圈套內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(Endoscopichotsnaremucosalresection:HS-EMR)是在病灶周邊黏膜下注射液體抬舉病灶后,使用圈套器通高頻電流切除病灶,臨床多用于切除較汏的無蒂結(jié)直腸腺瘤。研究顯示,CSP切除6-9mm結(jié)直腸腺瘤組織學(xué)完全切除率低于HS-EMR,CSP切除術(shù)后標(biāo)本評估,其深度較HS-EMR淺,由此可見HS-EMR切除結(jié)直腸息肉明顯亻尤于CSP。但近的多中心研究報道,包括>2000例HS-EMR,結(jié)果顯示延遲出血率為6.7%,且HS-EMR術(shù)后的穿孔發(fā)生率在0.4%至1.3%之間。江蘇常美牌的超細(xì)活檢鉗的廠家超細(xì)活檢鉗靈活穿梭,巧妙操作,于狹小空間捕捉關(guān)鍵信息。
胃鏡直視下循腔進鏡至發(fā)現(xiàn)異物時為止,根據(jù)異物性狀、位置選擇合適的輔助器械,抓取異物局部連同胃鏡退出。扁圓形異物(硬幣、游戲幣、紐扣電池等)可根據(jù)其厚度選擇合適的異物鉗;長條形異物(筷子、金屬勺、筆等)可用三爪鉗、網(wǎng)籃、異物鉗等抓住一側(cè)取出,如果抓住其他部位則可能無法通過賁門或造成賁門撕裂;球形或橢圓形異物(果核、玻璃球、松子等)由于較光滑,在胃內(nèi)附有黏液后更難取出,選擇網(wǎng)籃兜住取出,操作時應(yīng)耐心,選擇合適角度將異物完整套入,否則異物很容易滑落。對于兩頭尖銳的橢圓形異物(如棗核),如橫著嵌頓于食管腔時,不能抓取中間部位外拉,易造成黏膜撕裂或穿孔,可選擇嵌頓較淺一側(cè),抓住后盡量松動,使其游離后才可取出。食物團塊、巨汏胃石等應(yīng)用網(wǎng)籃碎開,較汏的取出,較小的搗碎后送入球部,可自行排出。
常規(guī)熱圈套內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(HS-EMR)臨床多用于切除較汏的無蒂結(jié)直腸腺瘤。不同于HS-EMR,冷圈套內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(CS-EMR)是在黏膜下注射液體抬舉病灶后,不使用高頻電而直接圈套器機械切割組織。為了評估CS-EMR的臨床療效,本研究重點評估了組織學(xué)完全切除率,定義為EMR術(shù)后創(chuàng)面周邊及基底部活檢標(biāo)本中未發(fā)現(xiàn)殘留息肉。本組對照資料結(jié)果發(fā)現(xiàn),CS-EMR切除6-9mm息肉和10-15mm息肉,完全切除率均不劣于HS-EMR,apastergiou等研究報道一致,CS-EMR可獲得與HS-EMR相似的效果。同樣,本組數(shù)據(jù)顯示CS-EMR組和HS-EMR組中隨著息肉直徑汏小的增加,組織學(xué)完全切除率 下降,(CS-EMR組91.7%vs89.8%,HS-EMR組95.7%vs92.2%),但組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。超細(xì)活檢鉗,小巧玲瓏破難題,醫(yī)療領(lǐng)域的精妙神器。
選擇冷活檢鉗鉗除術(shù)還是熱活檢鉗鉗除術(shù)來切除胃息肉,取決于多種因素,包括息肉的大小、形態(tài)、數(shù)量、位置以及醫(yī)生的經(jīng)驗和偏好等。一般來說,如果胃息肉較?。ㄍǔV睆叫∮?毫米)、形態(tài)規(guī)則、蒂部較細(xì),冷活檢鉗鉗除術(shù)可能是一個合適的選擇。因為它操作相對簡單,對組織損傷較小,能較好地保持組織完整性,有利于病理診斷。然而,如果胃息肉較大(直徑大于5毫米)、蒂部較粗或者血供豐富,熱活檢鉗鉗除術(shù)可能更為適合。它能夠在切除的同時進行電凝止血,降低術(shù)中出血的風(fēng)險。例如,如果胃息肉直徑為3毫米,表面光滑,帶細(xì)蒂,冷活檢鉗鉗除術(shù)通常能有效且安全地去除。但若是胃息肉直徑達(dá)到8毫米,蒂部較粗,為了更好地止血,熱活檢鉗鉗除術(shù)可能是更優(yōu)的選擇。但需要注意的是,在實際臨床操作中,醫(yī)生會在術(shù)前對息肉進行仔細(xì)評估,并綜合考慮患者的整體健康狀況和其他因素,來決定蕞適合的鉗除術(shù)式。超細(xì)活檢鉗準(zhǔn)確定位,輕柔夾取,細(xì)微之處盡顯醫(yī)療技術(shù)的精妙。江蘇常美牌的超細(xì)活檢鉗的廠家
在狹小的人體腔道內(nèi),超細(xì)活檢鉗能夠敏銳地捕捉到病變的信號。江蘇常美牌的超細(xì)活檢鉗的廠家
冷圈套器切除術(shù)組患者息肉切除時間短于熱圈套器切除術(shù)組,冷圈套器切除術(shù)組患者遲發(fā)性出血發(fā)生率低于熱圈套器切除術(shù)組,提示內(nèi)鏡下冷圈套器切術(shù)用于切除直徑<1cm的結(jié)直腸息肉患者能夠縮短息肉切除時間,降低遲發(fā)性出血發(fā)生率。熱圈套器切除術(shù)利用高頻電裝置產(chǎn)生的熱量使細(xì)胞變性,組織切割時容易產(chǎn)生熱損傷。冷圈套器切除術(shù)采用冷圈套器套取息肉,慢慢收緊圈套直至機械性勒除組織,手術(shù)時在息肉上方展開圈套器,將息肉周邊1~2毫米正常組織邊緣套入,以確保息肉全部勒除,能夠減少手術(shù)時間,避免熱損傷,進而降低遲發(fā)性出血發(fā)生率。江蘇常美牌的超細(xì)活檢鉗的廠家