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水域現(xiàn)場(chǎng)傷病急救和預(yù)防
在水域救援現(xiàn)場(chǎng)，救援人員與被困人員均有可能發(fā)生傷病。以下是一些常見的傷病及急救處理措施。希望能對(duì)大家有所幫助。
一、低溫傷害
水域救援中被救者通常在水中浸泡，過長(zhǎng)時(shí)間浸泡會(huì)導(dǎo)致體溫過低。當(dāng)體溫過低發(fā)生時(shí)，會(huì)引起嚴(yán)重的問題，甚至死亡。
（一）診斷要點(diǎn)
1.輕度體溫過低：**體溫處于35~33℃。一般會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)，麻木、健忘、發(fā)音困難。
2.中度體溫過低：**溫度處于33~30℃。反應(yīng)能力下降、意識(shí)逐漸喪失；寒戰(zhàn)消失，四肢僵硬；呼吸逐漸減弱，瞳孔擴(kuò)大。
3.重度體溫過低：**溫度低于30℃。一般處于昏迷或半昏迷狀態(tài)。呼吸極度減弱；脈搏、血壓、瞳孔對(duì)光反射減弱或消失。
（二）體溫過低處理措施：
1.使傷員脫離寒冷環(huán)境，換上干衣服，用毛毯等包裹，避免體溫繼續(xù)下降。
2.處置時(shí)動(dòng)作要輕柔，盡量減少搬動(dòng)，避免機(jī)械刺激導(dǎo)致心律失常。
3.使傷員保持水平位置，以減少**對(duì)血壓的影響。
4.如果傷員出現(xiàn)心臟停搏、呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
5.在復(fù)蘇過程中，應(yīng)邊復(fù)溫邊復(fù)蘇，如果體溫低于30℃，除顫已不可能。
（三）救援人員個(gè)人防護(hù)：
預(yù)防低溫傷害是*基礎(chǔ)的防護(hù)：了解哪些地方有**的危險(xiǎn)，然后做好準(zhǔn)備。長(zhǎng)時(shí)間在水中訓(xùn)練或者救援行動(dòng)中，在激流救援救生衣的里面還應(yīng)該穿上濕式救援服；如果是在嚴(yán)寒條件下，還可以選擇穿上干式救援服，干式救援服還可以配上保暖內(nèi)膽；如果可能會(huì)遇到凍雨天氣，應(yīng)該選擇帶風(fēng)雨帽的干式救援服，防止頭部溫度損失過大。
二、**
**一般發(fā)生在寒冷天氣進(jìn)行冰域救援時(shí)，也有可能發(fā)生在室內(nèi)，例如身體部分位置暴露于極冷物質(zhì)，比如未戴手套的情況下暴露于寒冷氣體。
1.診斷要點(diǎn)
（1）**會(huì)影響暴露于低溫環(huán)境的身體部位，例如手指、腳趾、鼻子和耳朵。
（2）覆蓋**區(qū)域的皮膚發(fā)白、呈蠟色或黃灰色。
（3）**部位冰冷麻木。
（4）**部位變僵硬，皮膚無法推動(dòng)。
2.處理措施
（1）將傷員移動(dòng)至溫暖處。
（2）脫掉傷員潮濕或緊身的衣服并沾干身體
（3）為其穿上干衣服，并在他身上蓋一條毯子。
（4）從傷員**部位取下緊貼的戒指及手鐲等。
如果認(rèn)為傷員身體有可能再次**，請(qǐng)不要嘗試給**的身體部位解凍。不要揉搓**部位。否則，可能造成損傷。如果您需要接觸**部位，動(dòng)作應(yīng)輕柔。
（三）救援人員個(gè)人防護(hù)：
預(yù)防外露部位的**，我們需要配置專業(yè)的水域救援手套、防寒保暖頭套等裝備，盡量把干式救援服的風(fēng)雨帽戴起來。
三、中暑
中暑指在高溫環(huán)境或烈日下暴曬引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂的一種癥狀。以高熱、皮膚干燥、多汗或無汗及****系統(tǒng)癥狀為特征。
1.診斷要點(diǎn)
（1）先兆中暑。在高溫環(huán)境中工作一定時(shí)間后，感到全身疲乏，四肢無力、頭昏、胸悶、心悸、注意力不集中、口渴、大汗等，此時(shí)離開高溫環(huán)境后，稍事休息，短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)正常。
（2）輕度中暑。除上述癥狀外，伴有面色潮紅、皮膚灼熱、大汗、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏增快，體溫在37.5℃以上等，休息3~4小時(shí)后可恢復(fù)正常。
（3）重度中暑。除上述表現(xiàn)外伴有昏厥、痙攣、高熱等。
2.中暑急救
（1）將輕度中暑者移至附近陰涼通風(fēng)處，解衣平臥休息，用濕毛巾置于額部，口服含鹽清涼飲料、人丹、十滴水、麝香正氣丸等。
（2）如出現(xiàn)肌肉痙攣，用中等力量按摩。
（3）體溫升高、神志不清、抽搐等重度中暑應(yīng)迅速采取降溫措施。
（4）將神志不清的中暑人員送往醫(yī)院途中應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸、脈搏等情況，保持降溫措施。
（三）救援人員個(gè)人防護(hù)：
水上的環(huán)境特點(diǎn)就是長(zhǎng)時(shí)間暴曬無遮擋，救援人員要盡量遮擋裸露的部位，可以帶上水域救援頭盔、戶外防曬帽、還需要佩戴可以浮在水面上的浮水偏光鏡，這些措施可以緩解炎熱感。
四、脫水
脫水在極熱環(huán)境中工作、訓(xùn)練出現(xiàn)。如果在未采取正確防護(hù)措施的情況下暴露于極其炎熱環(huán)境，甚至可能危機(jī)生命。
1.診斷要點(diǎn)
（1）脫水癥狀：乏力，口渴或口干，意識(shí)不清，尿量比平時(shí)減少，嘔吐、腹瀉、發(fā)熱或液體攝入量減少。
2.處理措施：如果懷疑脫水，請(qǐng)立即聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員，針對(duì)脫水的**急救措施是預(yù)防，確保飲用和進(jìn)食充足的食物以使身體保持水分。如果脫水未能及早得到處理，可能會(huì)導(dǎo)致休克。
（三）救援人員個(gè)人防護(hù)：
救援人員長(zhǎng)時(shí)間在外訓(xùn)練，一般要求隨身配置戶外水袋，建議選擇1L、1.5和2L規(guī)格，這就要求我們的救援救生衣需要有水袋倉，一般為后置的大口袋，并且救生衣需要水管走線設(shè)計(jì)。
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