引言：傳說達(dá)摩祖師渡長江不是坐船，而是江岸折了根蘆葦，立之上頭過的江。現(xiàn)嵩山少林尚有達(dá)摩“一葦渡江”之石刻。但關(guān)于“一葦渡江”，儒家卻有不同之解釋。儒家認(rèn)為“一葦”并不是一根蘆葦，而是一大束。因《詩經(jīng)》里《河廣》有云：“誰謂河廣，一葦杭之”。釋文：一葦者，謂一束也，可以浮之水上面渡，若桴筏然，非一根也。中間導(dǎo)管，若達(dá)摩足下之葦，助諸俠士鏖戰(zhàn)腦血栓。取栓自2015年如雨后春筍興起，但在較長的一段艱苦歲月里，不少臨床大夫是在缺乏中間導(dǎo)管條件下，憑著一腔熱血，手執(zhí)指引導(dǎo)管及微導(dǎo)管，把腦血栓來擒。練就一身“無葦渡江”武藝，但也吃射線N噸，身心俱疲。后續(xù)國內(nèi)市面上有了***款中間導(dǎo)管，提高了效率。在友人們幫助下，本人自2019年3月接觸第二款后，有幸入手了十余款通路/中間/抽吸產(chǎn)品。十五葦，助俠士渡江擒血栓。醫(yī)療微細(xì)導(dǎo)管在臨床應(yīng)用中越來越廣，特別是近年來微創(chuàng)外科的發(fā)展，對微細(xì)導(dǎo)管的需求越來越大。重慶PTFE內(nèi)襯管質(zhì)量可靠

醫(yī)用高分子材料特點同普通高分子材料相比，醫(yī)用高分子材料在單體及其聚合物的殘留、鋅、鉛、鎘、銅、鋇、錫等金屬離子的殘留及樹脂純度、分子量分布等都有較高要求。但是在塑料類醫(yī)療器械的制備和產(chǎn)業(yè)化過程中，決定醫(yī)療器械質(zhì)量和水平的不僅*是醫(yī)用塑料本身的性能，實際上在塑料類醫(yī)療器械的制備中，加工工藝和技術(shù)裝備條件在塑料類醫(yī)療器械的質(zhì)量和水平中起著決定性的作用。醫(yī)用高分子材料的特點如下：(1)優(yōu)良的熱穩(wěn)定性、化學(xué)穩(wěn)定性及可殺菌消毒；(2)優(yōu)良的生物體替代性和生物體相容性，不會引起炎癥和過敏，不會致*，具有抗血栓性；(3)長期埋植在體內(nèi)，不會喪失拉伸強度和彈性模量等物理力學(xué)性能；(4)易于加工成所需要的復(fù)雜的形狀。安徽鉗道管品牌直銷醫(yī)用的球囊導(dǎo)管, 不管是生產(chǎn)環(huán)境還是生產(chǎn)材料都要求很高, 生產(chǎn)技術(shù)也有一定的要求, 生產(chǎn)難度較大 。

柔性穿刺與活檢：該結(jié)構(gòu)設(shè)計者在長距穿刺活檢微械中，可利用分級柔性間距，解決導(dǎo)向柔性問題，達(dá)到靶標(biāo)手術(shù)目的，柔性可分局部柔性、漸變?nèi)嵝?、等距漸變?nèi)嵝?、結(jié)構(gòu)各異柔性等，在符合醫(yī)用針管的前提下，實現(xiàn)穿刺、注射、取樣、旋切等效果，當(dāng)然，柔性穿刺與活檢的結(jié)構(gòu)體可通過外腔道導(dǎo)管抵達(dá)靶向，也可進(jìn)行柔性外覆膜單體實現(xiàn)穿刺取樣目標(biāo)等。

柔性動力刀頭:柔性動力頭在有效的柔性腔道空間，實現(xiàn)柔性扭向力，達(dá)到遠(yuǎn)程動力傳遞而達(dá)到目標(biāo)實現(xiàn)，其結(jié)構(gòu)也可以在柔性局部、漸變、等距漸變、結(jié)構(gòu)各異柔性等方面進(jìn)行應(yīng)用，該設(shè)計結(jié)構(gòu)可以在遠(yuǎn)程術(shù)時需要，完成組織切割、組織去除、組織取樣等環(huán)節(jié)，有著特別***的表現(xiàn)。另外，柔性動力的其他優(yōu)勢是，可以在腔鏡下實現(xiàn)可視操作，來達(dá)到腔鏡一體化手術(shù)。

柔性夾持力：柔性夾持力，可通過柔性體，解決在終端標(biāo)靶實現(xiàn)夾持的問題，其結(jié)構(gòu)并不復(fù)雜，我在上一篇文章里，介紹了柔性機器人，其實這里說的柔性夾持力，和它差不多，設(shè)計者在結(jié)構(gòu)體設(shè)計時，可在柔性結(jié)構(gòu)體、局部柔性結(jié)構(gòu)體、多幾何結(jié)構(gòu)體、多腔道柔性結(jié)構(gòu)體等方面適度應(yīng)用，利用長距柔性結(jié)構(gòu)體，達(dá)到腔體有效力向夾持、達(dá)到有效長距剪切、達(dá)到長距有效縫合等手術(shù)工作。

【表面改性】表面改性可以改善導(dǎo)管的物理機械性能，增進(jìn)生物相容性。事實上，大多數(shù)的生物反應(yīng)發(fā)生在表面，因此，對醫(yī)療器械尤其是介入性和植入性器械界面、表面特性在醫(yī)療器械中有現(xiàn)實的重要意義，也是考察醫(yī)療器械技術(shù)水平的重要指標(biāo)。導(dǎo)管涂層就是表面改性的一類應(yīng)用，導(dǎo)管涂層的處理方法包括噴涂、浸漬、真空沉積技術(shù)、等離子沉積、化學(xué)電鍍、接技或鍵合、水凝膠包覆法、導(dǎo)管的復(fù)合擠出等。通過表面處理可以改變醫(yī)療器械的性能或賦予產(chǎn)品的特殊功能如硬度、耐磨性、結(jié)合強度、潤滑性、潤濕性、血液相容性、***性和耐細(xì)菌粘附性、細(xì)胞生長和組織整合、蛋白質(zhì)和細(xì)胞粘附性能等。管腔器械種類繁多，多數(shù)管腔器械不耐高溫，所以尋找一種安全、可靠、經(jīng)濟(jì)，對管腔器械損傷小的方法很重要。

1988年由Walia等人用正畸絲制作出***款手用鎳鈦根管銼（15#），與同類不銹鋼器械相比，這些銼具有2~3倍的彎曲和扭轉(zhuǎn)彈性，以及更好的抗扭轉(zhuǎn)折裂能力。鎳鈦銼的出現(xiàn)使彎曲的根管可以利用連續(xù)的旋轉(zhuǎn)運動機械預(yù)備。20世紀(jì)90年代，鎳鈦旋轉(zhuǎn)銼進(jìn)入市場，發(fā)展至今，可以劃分為五代。

***代主要強調(diào)安全，注重螺紋結(jié)構(gòu)，橫截面設(shè)計，此時的銼有導(dǎo)平面。***個0.02錐度的鎳鈦旋轉(zhuǎn)器械是由John McSpadden博士設(shè)計的，并于1992年上市。

第二代器械的關(guān)鍵區(qū)別是：它們有活躍的切刃，沒有導(dǎo)平面，螺角錐度改變，完全預(yù)備根管所需的器械較少；使用離子移植和電拋光技術(shù)，提高鎳鈦器械的表面抗循環(huán)疲勞和切割效率。

合金工藝的改進(jìn)可以被認(rèn)為是第三代機械成形銼的標(biāo)志。通過減少Ni的含量，利用熱處理技術(shù)使晶相轉(zhuǎn)換，提高材質(zhì)柔韌性及抗疲勞性能。

往復(fù)式技術(shù)的創(chuàng)新催生了第四代根管成形器械。通過改變運動方式，減少支數(shù)以及改變橫截面積來提高臨床效率。

第五代鎳鈦銼主要注重偏心旋轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)時，具有偏移量設(shè)計的銼會產(chǎn)生沿銼活動長度移動的機械波，這種偏置設(shè)計進(jìn)一步減少了銼與牙本質(zhì)之間的嚙合，減少摩擦，增加排屑空間。 醫(yī)用導(dǎo)管材料很多，一般為熱塑性聚合料，用于醫(yī)用導(dǎo)管的有機分子材料，不同的性能用在不同用途的產(chǎn)品上。江蘇醫(yī)用海波管廠家直銷

醫(yī)用微金屬管配合：配合孔位的大小，直接影響到針管的中心，這點需要非常注意，并且會出現(xiàn)偏針現(xiàn)象。重慶PTFE內(nèi)襯管質(zhì)量可靠

根據(jù)實際應(yīng)用，醫(yī)用塑料材料大致分為制作人工臟器、修復(fù)人體缺陷和制作醫(yī)療器械三大類：1-植入體內(nèi)，長久性替代使用的人工臟器或部位的塑料材料。例如人工血管、人工心臟瓣膜、人工食道、人工氣管、人工膽管、人工尿道等。此外，在手術(shù)過程中，用于體外暫時替代使用的人工臟器有人工腎臟、人工心臟、人工肺、人工肝臟等。2-修復(fù)人體某部分缺陷的人工材料。例如人工皮膚、人工骨、人工關(guān)節(jié)、人工耳朵、人工鼻、假肢、角膜接觸眼鏡等。3-用作醫(yī)療器械的塑料材料。例如醫(yī)用容器有輸液瓶、輸液袋、輸血袋、腹膜透析液袋、血袋等；一次性醫(yī)療用品有注射器、輸液器、輸血器、靜脈導(dǎo)液管、各種插管、血液導(dǎo)管、檢驗用具、病人用具、手術(shù)室用具、診療用具和繃帶等。不同種類的塑料在醫(yī)用塑料市場上的消費比例是不同的。聚氯乙烯(PVC)和聚乙烯(PE)用量比較大，各占28%和24%；聚苯乙烯(PS)占18%；聚丙烯(PP)占16%；工程塑料占14%。在工程塑料中，聚對苯二甲酸乙二酯(PET)占23%，ABS/苯乙烯－丙烯晴共聚物(SAN)占16%；聚碳酸酯(PC)占12%；聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)占10%，其它醫(yī)用工程塑料有尼龍(PA)、聚甲醛(POM)、聚氨酯(PU)、有機硅、氟聚合物、纖維素塑料、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）等。重慶PTFE內(nèi)襯管質(zhì)量可靠

都鐸(上海)國際貿(mào)易有限公司是一家貿(mào)易型類企業(yè)，積極探索行業(yè)發(fā)展，努力實現(xiàn)產(chǎn)品創(chuàng)新。都鐸國際貿(mào)易是一家有限責(zé)任公司（自然）企業(yè)，一直“以人為本，服務(wù)于社會”的經(jīng)營理念;“誠守信譽，持續(xù)發(fā)展”的質(zhì)量方針。公司始終堅持客戶需求優(yōu)先的原則，致力于提供高質(zhì)量的FEP易撕熱縮管，PTFE內(nèi)襯管，鉗道管，同軸線纜。都鐸國際貿(mào)易順應(yīng)時代發(fā)展和市場需求，通過**技術(shù)，力圖保證高規(guī)格高質(zhì)量的FEP易撕熱縮管，PTFE內(nèi)襯管，鉗道管，同軸線纜。