脈搏血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果能動態(tài)地觀察機體氧合情況,及時發(fā)現(xiàn)早期低氧血癥,為臨床搶救及護理提供依據(jù),同時可避免因多次采動脈血對病人造成的痛苦,減輕護士的工作量。但在臨床工作中可遇見較多影響脈搏血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果不準(zhǔn)確的因素,干擾醫(yī)務(wù)人員的判斷。為此我們對79例患者的脈搏血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果變化的原因進行分析并采取干預(yù)措施,提高了監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性,現(xiàn)報告如下。法采用多功能監(jiān)護儀將血氧飽和度插頭指套套入患者手指尖進行SPO2監(jiān)測,監(jiān)測時間10h~11d,SPO2的正常值為94%下臂的光電探測器將透過手指動脈血管的光信號轉(zhuǎn)換成電信號。。河北美國燕牌諾寧Nonin8500手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀價錢
3早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)用SpO2監(jiān)測,對觀察術(shù)后并發(fā)癥起到積極的作用,本組有1例食管***手術(shù)患者,術(shù)后第1天下午,患者自感胸悶、氣急、SpO2讀數(shù)下降至90%以下,檢查胸腔管引流通暢,經(jīng)吸痰和提高吸氧濃度等處理后,讀數(shù)仍不能回升,立即報告醫(yī)生,考慮對側(cè)胸腔積液,造成氣體交換受限所致。即給予床邊留置胸腔引流管,并接水封瓶閉式引流,使患者轉(zhuǎn)危為安。臨床上筆者曾對數(shù)例患者的SpO2數(shù)值與動脈血氧飽和度數(shù)值進行對照,認(rèn)為SpO2讀數(shù)可反映患者的呼吸功能,并在一定程度上反映動脈血氧的變化。胸外科術(shù)后患者除個別病例臨床癥狀與數(shù)值不符需做血氣分析外,常規(guī)應(yīng)用脈搏血氧飽和度監(jiān)測,可為臨床觀察病情變化提供有意義的指標(biāo),避免了患者反復(fù)**,也減少護士的工作量,值得推廣。 美國燕牌脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀多少錢一臺并在抗電刀強干擾方面采取了有效措施,以適應(yīng)麻醉手術(shù)中監(jiān)測的需要。
在心肺復(fù)蘇(CPR)時,應(yīng)用脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀連續(xù)監(jiān)測SpO2的變化,可正確指示末梢脈搏和氧供,并指導(dǎo)CPR操作。本組1例患者發(fā)生心跳驟停,心電圖示直線,SpO2消失,血壓(BP)測不到。立即體外心臟按壓,靜注腎上腺素,氣管內(nèi)插管給予簡易呼吸器輔助呼吸。CPR期間,SpO2為30%~40%,脈率和按壓次數(shù)一致,但脈搏波形小,當(dāng)暫停按壓做床旁心電圖(ECG)時,SpO2即消失,立即按壓SpO2又顯示。CPR10分鐘后,心臟復(fù)跳,SpO2升到90%以上,脈率80~100次/分,脈搏波形較前宏大,肢端由涼變暖,發(fā)紺消失,BP:90/60mmHg。通過對此例病人的觀察發(fā)現(xiàn):CPR時由于監(jiān)測較困難,而脈搏血氧飽和度儀使用方便,可緊急使用。脈搏血氧飽和度儀只對搏動性組織即動脈才起作用,探頭放在中指上,可以連續(xù)動態(tài)觀察CPR時的SpO2的變化,并測定在低灌注狀態(tài)時,是否提供了比較大的動脈氧合量。監(jiān)測末梢血管脈搏波的變化,可在一定程度上反映末梢循環(huán)灌注,從而指導(dǎo)CPR操作。
基于動脈搏動期間光吸收量的變化。分別位于可見紅光光譜(660納米)和紅外光譜(940納米)的兩個光源交替照射被測試區(qū)(一般為指尖或耳垂)。在這些脈動期間所吸收的光量與血液中的氧含量有關(guān)。微處理器計算所吸收的這兩種光譜的比率,并將結(jié)果與存在存儲器里的飽和度數(shù)值表進行比較,從而得出血氧飽和度。典型的血氧儀傳感器有一對LED,它們通過病人身體的半透明部位(通常是指尖或耳垂)正對著一個光電二極管。其中一個LED是紅光的,波長為660nm;另一個是紅外線的,波長是940nm。血氧的百分比是根據(jù)測量這兩個具有不同吸收率的波長的光通過身體后計算出的。 生活中**重要的追求。脈搏血氧飽和 度信號可以幫助人們實時觀察自身健康狀況。特別對于運動員。
血氧飽和度是指紅細(xì)胞與氧結(jié)合達到飽和程度的百分?jǐn)?shù),即血液中血氧的濃度。人體血液是通過紅細(xì)胞與氧結(jié)合來攜帶氧氣的。人體的新陳代謝過程是生物氧化過程,而新陳代謝過程中所需要的氧,是通過呼吸系統(tǒng)進人人體血液,與血液紅細(xì)胞中的血紅蛋白,結(jié)合成氧合血紅蛋白,再輸送到人體各部分組織細(xì)胞中去,即血液中血氧的濃度。血氧飽和度是反映呼吸、循環(huán)功能的一個重要生理參數(shù),是衡量人體血液攜帶氧的能力指標(biāo)。脈搏即動脈搏動。正常人的脈搏和心跳是一致的,60-100次/分鐘。老年人較慢,為55到60次/分。正常人脈率規(guī)則,不會出現(xiàn)脈搏間隔時間長短不一的現(xiàn)象。正常人脈搏強弱均等,不會出現(xiàn)強弱交替的現(xiàn)象。 電纜移動造成的偽差:探頭與連接探頭的電纜以及電纜和探頭結(jié)合點的過度移動將引起移動偽差。遼寧美國燕牌諾寧8500手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀采購
周圍光線的影響:周圍的光線能產(chǎn)生許多影響。河北美國燕牌諾寧Nonin8500手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀價錢
1SpO監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)組織缺氧并指導(dǎo)氧療方案有研究表明,當(dāng)組織缺氧時SpO急劇下降比氧分壓(Pa02)下降更為迅速,并且SpO,監(jiān)測值與Pa02反映的缺氧狀況基本一致t2].因此,SpO監(jiān)測值可及時反映PaO2的變化,發(fā)現(xiàn)組織缺氧程度,為正確指導(dǎo)氧療提供依據(jù)?首先,可根據(jù)SpO監(jiān)測值選擇恰當(dāng)?shù)奈醴绞?有研究表明,對于輕度(SpO,為91%-95%),中度(SpO,為86%~90%)缺氧的低氧血癥患者,如同時不存在張口呼吸時則宜采用雙鼻管吸氧;而對于嚴(yán)重低氧血癥患者,如同時存在呼吸困難,張口呼吸且病情較重者,宜采用面罩吸氧【3].其次,可根據(jù)SpO,監(jiān)測值指導(dǎo)吸氧的流量?當(dāng)SpO,<90%時應(yīng)增加吸氧的流量;當(dāng)SpO,>95%時,可改為低流量吸氧或間斷吸氧,**終不吸氧;當(dāng)SpO,<80%時如果加大吸氧流量或面罩吸氧均不能提高SpO,時,就應(yīng)考慮進行l(wèi)氣管插管。 河北美國燕牌諾寧Nonin8500手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀價錢
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