以往心內(nèi)科的住院病人，我們根據(jù)病人面色、口唇顏色、呼吸情況，結合臨床經(jīng)驗，決定是否給病人吸氧，重癥病人根據(jù)血氣分析監(jiān)測的結果來決定?？墒牵瑒用}血氣分析需在動脈穿刺下取血標本測得，反復的動脈穿刺病人非常痛苦，病人及家屬均不愿接受。近年來，脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀應用于臨床后，為早期發(fā)現(xiàn)低氧血癥提供了可靠的監(jiān)測儀器。無創(chuàng)血氧飽和度監(jiān)測，即用脈動血氧定量法測定血氧飽和度（SpO2）的方法。它測定的是從傳感器光源一方發(fā)出的光線有多少穿過病人的組織，到達了另一方的接收器。脈搏血氧飽和度測定，可以動態(tài)觀察病人氧療全過程的SpO2變化及SpO2與吸入氧流量與病情變化的關系。因其只采用指間動脈測定，無創(chuàng)傷，無痛苦，而使病人欣然接受。2015年1月～2015年6月，我們連續(xù)觀察了50例心內(nèi)科病人吸氧前及吸氧后4～48小時SpO2數(shù)值，認為SpO2讀數(shù)可反映病人肺呼吸功能，并在一定程度上反映動脈血氧變化，可以了解病人的呼吸情況，是否需要吸氧，給氧多少時間。根據(jù)SpO2的變化，對并發(fā)癥的認識也起了積極作用，為臨床觀察病情變化提供了一項有意義的指標。此方法對慢性心衰病人的預后可作為判斷指標，在心肺復蘇(CPR)時，連續(xù)監(jiān)測SpO2的變化。 由于人體光電容積脈搏波信號是變化較緩慢且強度較弱的信號，容易受到環(huán) 境光 。浙江高續(xù)航脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀價格

    1血氧飽和度定義人體的新陳代謝過程是生物氧化過程，而新陳代謝過程所需的氧，是通過呼吸系統(tǒng)進入人體血液，與血液紅細胞中的血紅蛋白結合成氧合血紅蛋白，再輸送到人體各部分組織中去。血氧飽和度是血液中被氧結合的氧合血紅蛋白的容量占全部可結合的血紅蛋白容量的百分比，即血液中的血氧濃度，它是呼吸循環(huán)重要生理參數(shù)。因此監(jiān)測動脈血氧飽和度可以對肺的氧合和血紅蛋白攜氧能力進行估計。正常人體動脈血氧飽和度為98%，靜脈血75%。2測量方法及原理傳統(tǒng)測量法是進行人體**，再利用血氣分析儀進行電化學分析，測出血氧分壓計算出血氧飽和度，這種方法麻煩且不能進行動態(tài)連續(xù)監(jiān)測。目前是采用指套式光電傳導器，測量時只需將傳感器套在病人指端甲床，利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器，使用波長660nm的紅光和940nm的近紅外光作為攝入光源，測定組織床的光傳導強度，來計算血紅蛋白濃度及血氧飽和度，儀器即可顯示人體血氧飽和度。監(jiān)測期間讀數(shù)突然下降，及時檢查探頭是否松脫，每隔4小時檢查探頭處手指皮膚情況，有無紅、腫、破損，并更換手指監(jiān)測。一般認為血氧飽和度不應<94%，在這之下為供氧不足，也有學者將<90%定為低氧血癥的標準。 遼寧高精度脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀原理監(jiān)測局部血供的影響：脈搏血氧儀的正常工作依賴于組織的良好灌注。

脈搏血氧飽和度監(jiān)測結果能動態(tài)地觀察機體氧合情況，及時發(fā)現(xiàn)早期低氧血癥，為臨床搶救及護理提供依據(jù)，同時可避免因多次采動脈血對病人造成的痛苦，減輕護士的工作量。但在臨床工作中可遇見較多影響脈搏血氧飽和度監(jiān)測結果不準確的因素，干擾醫(yī)務人員的判斷。為此我們對79例患者的脈搏血氧飽和度監(jiān)測結果變化的原因進行分析并采取干預措施，提高了監(jiān)測結果的準確性，現(xiàn)報告如下。法采用多功能監(jiān)護儀將血氧飽和度插頭指套套入患者手指尖進行SPO2監(jiān)測，監(jiān)測時間10h～11d，SPO2的正常值為94%

外科術后病人除個別病例臨床癥狀與數(shù)值不符需作血氣分析外，常規(guī)應用脈搏血氧飽和度監(jiān)測，可為臨床觀察病情變化提供有意義的指標，避免了病人反復**，也減少護士的工作量，值得推廣。脈搏血氧飽和度的監(jiān)測方法MEC-509A除了可監(jiān)測SpO2外，還可以同時監(jiān)測體溫、呼吸、無創(chuàng)血壓、心電/心率。本組病人術后均同時監(jiān)測血壓及心電波，監(jiān)測時間48～72h。我們常規(guī)采用監(jiān)護的平均時間12s，報警設定：高限為99%或oFF，低限為開機自動設置90%。監(jiān)測期間如發(fā)現(xiàn)讀數(shù)突然下降，及時檢查探頭是否松脫，每隔4h檢查探頭處手指皮膚情況，注意觀察是否有紅、腫、皮膚受損，并更換另一手指檢測。測定通過組織床的光傳導強度來計算血紅蛋白濃度及血氧飽和度，可用于各種病人的血氧監(jiān)護。

    所謂SO2，即血紅蛋白結合氧的比較大量比上血紅蛋白實際結合氧量的百分數(shù)，它是組織氧消耗量及心排血量的主要指標，若其中一項指標有變化，SO2都能出現(xiàn)靈敏反應。本文51例患者血紅蛋白均在正常范圍，因此SO2降低就意味著心排血量低下或循環(huán)狀態(tài)惡化。連續(xù)監(jiān)測SO2可以及時把握住心肌乏氧的程度及正確估價病情，對指導臨床***有重要意義。據(jù)有關資料報道急性心肌梗塞患者SO2降低主要來自兩個方面：其一是由于兒茶酚胺大量分泌，組織需要氧量增多。其二是由于心肌壞死，血流減慢，輸送到組織的氧量減少。二者均使SO2值降低。本文觀察32例急性心肌梗塞患者SO2動態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)SO2值在90%-100%者無一例發(fā)生休克及死亡，而SO2值在80%-89%者4例均發(fā)生心律失常，其中發(fā)生休克、腦梗塞、死亡各2例。從梗塞面積看，SO2值在95%-100%者1例發(fā)生***前壁心肌梗塞，而80%-89%者8例中有6例為***前壁心肌梗塞。不難看出，SO2值與心肌缺血缺氧程度密切相關，SO2值越高，梗塞面積越小，SO2值越低，并發(fā)癥越多。本文3例死亡，SO2值均在79%-89%之間。說明病死率與SO2值呈明顯負相關。本文采用床旁監(jiān)護儀測脈搏血氧飽和度，不像我們臨床經(jīng)常采用的動脈血所測SO2受PH、PaO2溫度影響。 原理設計的。將脈搏血氧儀的探頭套在手指上, 上臂固定的發(fā)光二極管發(fā)出 光, 下臂的光電探。浙江家用脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀供應廠家

陽光或室內(nèi)較強的光也會產(chǎn)生同樣的影響。浙江高續(xù)航脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀價格

本組資料中，95例新生兒窒息復蘇后患兒監(jiān)測中，有27例SPO2監(jiān)測值正常，59例低氧血癥患兒經(jīng)積極***后缺氧狀態(tài)均有效緩解；9例嚴重低氧血癥患者中有3例缺氧狀態(tài)得到緩解，6例未緩解。其中5例因家屬要求轉(zhuǎn)上級醫(yī)院***；1例患兒因呼吸衰竭，家屬放棄***而死亡。均無意外死亡病例。通過本組病例我們對SPO2監(jiān)測的臨床應用經(jīng)驗是：SPO2監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)組織缺氧并指導合理氧療；SPO2監(jiān)測可正確指導吸痰的時機及持續(xù)時間；SPO2監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，提示呼吸暫停、腦組織缺氧，心肌損害等。浙江高續(xù)航脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀價格

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