無創(chuàng)脈搏血氧飽和度的測量是基于動脈血液對光的吸收量隨動脈搏動而變化的原理設計的。將脈搏血氧儀的探頭套在手指上,上臂固定的發(fā)光二極管發(fā)出光,下臂的光電探測器將透過手指動脈血管的光信號轉換成電信號。根據檢測得到的電信號的強弱,便可計算出血氧飽和度的值。這里我們采用由波長為660nm的紅光LED發(fā)光二極管和波長為940nm的紅外光LED發(fā)光二極管集成的OL66940TMF發(fā)光芯片、OP30TMF光電接收管及硅膠來構成夾指傳感器。因為在940nm的紅外光和660nm的紅光這兩波長處,氧合血紅蛋白和還原血紅蛋白對光的吸收差別較大。這樣構成的夾指傳感器能夠解決在脈搏血氧飽和度測量過程中,由于光電信號較微弱,極易受到周圍環(huán)境光及暗電流的影響,尤其在較強的環(huán)境光的照射下,光電接收管的檢測結果會出現(xiàn)很大的噪聲這一重要問題??儭R虼梭w積小、價格便宜的無創(chuàng)式脈搏血氧飽和 度測量儀具有很大的實用價值。浙江脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀代理商
目的:探索分析影響無創(chuàng)脈搏監(jiān)測血氧飽和度(SpO2)結果的因素以提高準確性。方法:對232例采用多功能監(jiān)護儀監(jiān)測SpO2患者的結果進行統(tǒng)計,并與血氣分析結果對比,對血氣結果或臨床表現(xiàn)不符69例分析查找干擾原因并采取措施干預。結果:指尖皮膚冰冷、指端皮膚或顏色異常、監(jiān)測肢體血供障礙、血管活***物的應用和線路接觸不良為主要的影響因素,各項影響因素干預后血氧飽度更接近血氣分析的結果。結論:脈搏血氧飽和度監(jiān)測可在一定程度上反映動脈血氧的變化,但其準確性易受多種因素的影響,采取相應的干預措施可提高準確性,有助于醫(yī)護人員對疾病程度作出準確的判斷。四川成人脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀原理周圍光線的影響:周圍的光線能產生許多影響。
基于動脈搏動期間光吸收量的變化。分別位于可見紅光光譜(660納米)和紅外光譜(940納米)的兩個光源交替照射被測試區(qū)(一般為指尖或耳垂)。在這些脈動期間所吸收的光量與血液中的氧含量有關。微處理器計算所吸收的這兩種光譜的比率,并將結果與存在存儲器里的飽和度數(shù)值表進行比較,從而得出血氧飽和度。典型的血氧儀傳感器有一對LED,它們通過病人身體的半透明部位(通常是指尖或耳垂)正對著一個光電二極管。其中一個LED是紅光的,波長為660nm;另一個是紅外線的,波長是940nm。血氧的百分比是根據測量這兩個具有不同吸收率的波長的光通過身體后計算出的。
此方法對慢性心衰病人的預后可作為判斷指標。將慢性心衰病人吸氧前后的SpO2值進行對比觀察,找出相關的規(guī)律性,從中發(fā)現(xiàn):(1) SpO2不僅可以反映氧療效果,而且可以對病人的預后做出判斷。當病人SpO2持續(xù)低于90%,吸氧后無明顯升高或*有瞬間變化者預后極差。(2) SpO2于吸氧后維持在92%~96%為佳,因為SpO2超過96%以上時,動脈血氧分壓(PaO2)可見明顯升高,但動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)也同時明顯升高,指示二氧化碳潴留加重。這也是慢性心衰病人需采用低濃度、低流量持續(xù)吸氧的原因所在。并在抗電刀強干擾方面采取了有效措施,以適應麻醉手術中監(jiān)測的需要。
利用PM7000心電監(jiān)護儀的血氧飽和度探頭或NELLCORN-560型的一次性血氧傳感器監(jiān)測患兒的SPO2。將血氧傳感器纏繞在新生兒的手心或腳心上,傳感器視窗緊貼嬰兒皮膚,傳感器導線居中,視窗與導線垂直貼于手心、腳心上,將視窗的尾端沿著手心、腳心繞一周,***貼于視窗的停止鍵上。每間隔4h檢查一次血氧傳感器,必要時更換一個手心或腳心進行測量;血氧傳感器盡量放置在無動脈導管、血壓袖帶和靜脈輸入管的肢體部位;當患兒的末梢循環(huán)嚴重不暢,低血壓時,會出現(xiàn)被測部位動脈血液流量的減少從而使整個測量的結果造成影響;若患者的肢端溫度較低、貧血,使用血管收縮劑或有較強光線照射在探頭時,都會使血氧傳感器的工作偏離正常的接收范圍,出現(xiàn)測量不準確等現(xiàn)象。因此要在測量時避免這些狀況的發(fā)生中將調制方波信號選定為1kHz,用以將光電容積脈搏波信號調制成脈沖調幅 波。浙江便攜式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀費用
況下,利用一定頻率的光信號調制光電容 積脈搏波信號,能夠有效的解決該問題。浙江脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀代理商
脈搏血氧飽和度監(jiān)測的原理SpO2測定是將探頭指套固定在患者指端甲床,利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器,使用波長660nm的紅光和940nm的近紅外光作為射入光源,測定通過組織床的光傳導強度,來計算血紅蛋白濃度及血氧飽和度??捎糜诟鞣N患者的血氧監(jiān)護。一般認為SpO2正常應不低于94%,在94%以下為供氧不足。有學者將SpO2<90%定為低氧血癥的標準。心電監(jiān)護儀除了可監(jiān)測SpO2外,還可以同時監(jiān)測體溫、呼吸、無創(chuàng)血壓、心電/心率。本組患者術后均同時監(jiān)測血壓及心電波,監(jiān)測時間48~72h。監(jiān)測期間如發(fā)現(xiàn)讀數(shù)突然下降,及時檢查探頭是否松脫,每隔4h檢查探頭處手指皮膚情況,注意觀察是否有紅、腫、皮膚受損,并更換另一手指檢測。 浙江脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀代理商
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