光調(diào)制過程中,兩個(gè)發(fā)光光源LED發(fā)出的光調(diào)制信號的時(shí)序是通過89C52單片機(jī)產(chǎn)生的,分別為方波信號A和B,時(shí)序如圖3所示。它們用來驅(qū)動傳感器上波長為660lun和940nm的發(fā)光二極管LED按紅光,不發(fā)光,紅外光,不發(fā)光的順序輪流交替轉(zhuǎn)換,以調(diào)制光電容積脈搏波信號。其中,方波A的頻率為2kHz,用以控制LED亮和滅,方波B的頻率為1kHz,它是芯片CD4053的A通道模擬開關(guān)的控制信號,控制兩個(gè)LED輪流導(dǎo)通。以此原理產(chǎn)生兩路頻率為lKHz,占空比為25%的光調(diào)制方波信號,與占空比為50%的光調(diào)制信號相比,這種方波驅(qū)動信號能夠在保證發(fā)光二極管發(fā)光光強(qiáng)的同時(shí)降低流過發(fā)光二極管的平均電流,從而降低發(fā)光二極管在工作時(shí)產(chǎn)生的熱量,以免當(dāng)發(fā)光管平均電流過大時(shí)造成發(fā)光管產(chǎn)生較大的熱量,給測試對象造成不適感覺;另外占空比為25%的光調(diào)制信號可以使光通過人體脈搏組織后的分光解調(diào)比較容易,且可以消除由于信號混疊產(chǎn)生的噪聲。 此外,指端皮膚冰冷,末梢循環(huán)差,也會使SpO2讀數(shù)偏低或不顯示。北京美國燕牌諾寧2500手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀費(fèi)用
此方法對慢性心衰病人的預(yù)后可作為判斷指標(biāo)。將慢性心衰病人吸氧前后的SpO2值進(jìn)行對比觀察,找出相關(guān)的規(guī)律性,從中發(fā)現(xiàn):(1) SpO2不僅可以反映氧療效果,而且可以對病人的預(yù)后做出判斷。當(dāng)病人SpO2持續(xù)低于90%,吸氧后無明顯升高或*有瞬間變化者預(yù)后極差。(2) SpO2于吸氧后維持在92%~96%為佳,因?yàn)镾pO2超過96%以上時(shí),動脈血氧分壓(PaO2)可見明顯升高,但動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)也同時(shí)明顯升高,指示二氧化碳潴留加重。這也是慢性心衰病人需采用低濃度、低流量持續(xù)吸氧的原因所在。山東美國燕牌諾寧Nonin手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀原理本文主要研究根據(jù)無創(chuàng)脈搏血氧飽和度測量儀的測量原理。
1SpO監(jiān)測可及時(shí)發(fā)現(xiàn)組織缺氧并指導(dǎo)氧療方案有研究表明,當(dāng)組織缺氧時(shí)SpO急劇下降比氧分壓(Pa02)下降更為迅速,并且SpO,監(jiān)測值與Pa02反映的缺氧狀況基本一致t2].因此,SpO監(jiān)測值可及時(shí)反映PaO2的變化,發(fā)現(xiàn)組織缺氧程度,為正確指導(dǎo)氧療提供依據(jù)?首先,可根據(jù)SpO監(jiān)測值選擇恰當(dāng)?shù)奈醴绞?有研究表明,對于輕度(SpO,為91%-95%),中度(SpO,為86%~90%)缺氧的低氧血癥患者,如同時(shí)不存在張口呼吸時(shí)則宜采用雙鼻管吸氧;而對于嚴(yán)重低氧血癥患者,如同時(shí)存在呼吸困難,張口呼吸且病情較重者,宜采用面罩吸氧【3].其次,可根據(jù)SpO,監(jiān)測值指導(dǎo)吸氧的流量?當(dāng)SpO,<90%時(shí)應(yīng)增加吸氧的流量;當(dāng)SpO,>95%時(shí),可改為低流量吸氧或間斷吸氧,**終不吸氧;當(dāng)SpO,<80%時(shí)如果加大吸氧流量或面罩吸氧均不能提高SpO,時(shí),就應(yīng)考慮進(jìn)行l(wèi)氣管插管。
外界因素影響:①人為因素是**主要的因素。如患者躁動,探頭指套自行脫落,翻身不慎,指套脫落。觀察患者無缺氧表現(xiàn),無病情變化。一般為突然報(bào)警,SPO2曲線為直線,對于此類患者,找到原因,指套復(fù)位即可。躁動患者適當(dāng)固定手指,如病情穩(wěn)定,可暫時(shí)關(guān)掉報(bào)警器觀察,避免不必要的驚慌。②探頭儀器接觸不良。由于探頭儀應(yīng)用時(shí)間過長,電線老化或指套指示燈不亮,患者多汗皮膚潮濕等??刹粮善つw,調(diào)整探頭,更換手指或更換新的探頭指套。③監(jiān)測部位循環(huán)灌注不良。血氧傳感器用在動脈穿刺或血壓袖帶或靜脈輸液的同一部位或肢體上,當(dāng)測量血壓袖帶充氣時(shí),影響末梢血液循環(huán)。 電纜移動造成的偽差:探頭與連接探頭的電纜以及電纜和探頭結(jié)合點(diǎn)的過度移動將引起移動偽差。
血氧不足會導(dǎo)致注意力不集中、記憶力減退、頭暈?zāi)垦?、焦慮等癥狀;心肌對缺氧十分敏感,急性心肌缺氧,可出現(xiàn)心室顫動以至心跳驟停;嚴(yán)重或長期缺氧,導(dǎo)致心肌衰竭、血壓下降、血循環(huán)衰竭;更有甚者,缺氧直接損害大腦皮層,造成腦組織的變性和壞死。脈搏血氧儀有效的預(yù)防危險(xiǎn)發(fā)生,如果出現(xiàn)缺氧狀況,***時(shí)間做出補(bǔ)氧決策,降低***發(fā)作機(jī)會。(1)各種***,尤其是出現(xiàn)心力衰竭者(如***、風(fēng)心病、先天性心臟病等)。醫(yī)學(xué)界***研究證明***是由于血液中血氧含量不足而導(dǎo)致的。心血管疾病患者,通常血液中血脂、垃圾較多,血管狹窄導(dǎo)致血流量不足,造成血氧不足,人就會感覺胸悶氣短、頭昏腦脹、***眩暈及心慌乏力等癥狀。(2)慢性阻塞性肺?。–OPD)和呼吸窘迫綜合征(ARDS)病人及其它肺部疾病:慢支、肺心病、***等。這些疾病引起呼吸困難,從而引起攝氧不足,造成心肺、大腦甚至腎臟不同程度的損傷。所以使用脈搏血氧儀檢測血氧含量將**降低呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率。(3)在高原生活者或從初進(jìn)入高原區(qū)時(shí)的高山病患者。 況下,利用一定頻率的光信號調(diào)制光電容 積脈搏波信號,能夠有效的解決該問題。北京指夾式脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀哪里可以買
周圍光線的影響:周圍的光線能產(chǎn)生許多影響。北京美國燕牌諾寧2500手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀費(fèi)用
目的分析影響脈搏血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測結(jié)果的原因及實(shí)施護(hù)理干預(yù)。方法對480例采用多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測SPO2患者的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并與血?dú)饨Y(jié)果或臨床表現(xiàn)不符79例分析查找干擾原因并采取干預(yù)措施。結(jié)果指套移位、指尖皮膚冰冷、指端皮膚或顏色異常、監(jiān)測肢體血供障礙、血管活***物的應(yīng)用和線路接觸不良為主要的影響因素,各項(xiàng)影響因素干預(yù)后血氧飽和度均提高。結(jié)論脈搏血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果可在一定程度上反應(yīng)動脈血氧的變化,但其準(zhǔn)確性易受多種因素的影響,采取相應(yīng)的干預(yù)措施可提高準(zhǔn)確性,有助于醫(yī)護(hù)人員對病情作出準(zhǔn)確的判斷北京美國燕牌諾寧2500手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀費(fèi)用
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