以往心內(nèi)科的住院病人,我們根據(jù)病人面色、口唇顏色、呼吸情況,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),決定是否給病人吸氧,重癥病人根據(jù)血?dú)夥治霰O(jiān)測的結(jié)果來決定??墒牵瑒用}血?dú)夥治鲂柙趧用}穿刺下取血標(biāo)本測得,反復(fù)的動脈穿刺病人非常痛苦,病人及家屬均不愿接受。近年來,脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀應(yīng)用于臨床后,為早期發(fā)現(xiàn)低氧血癥提供了可靠的監(jiān)測儀器。無創(chuàng)血氧飽和度監(jiān)測,即用脈動血氧定量法測定血氧飽和度(SpO2)的方法。它測定的是從傳感器光源一方發(fā)出的光線有多少穿過病人的組織,到達(dá)了另一方的接收器。脈搏血氧飽和度測定,可以動態(tài)觀察病人氧療全過程的SpO2變化及SpO2與吸入氧流量與病情變化的關(guān)系。因其只采用指間動脈測定,無創(chuàng)傷,無痛苦,而使病人欣然接受。2015年1月~2015年6月,我們連續(xù)觀察了50例心內(nèi)科病人吸氧前及吸氧后4~48小時(shí)SpO2數(shù)值,認(rèn)為SpO2讀數(shù)可反映病人肺呼吸功能,并在一定程度上反映動脈血氧變化,可以了解病人的呼吸情況,是否需要吸氧,給氧多少時(shí)間。根據(jù)SpO2的變化,對并發(fā)癥的認(rèn)識也起了積極作用,為臨床觀察病情變化提供了一項(xiàng)有意義的指標(biāo)。此方法對慢性心衰病人的預(yù)后可作為判斷指標(biāo),在心肺復(fù)蘇(CPR)時(shí),連續(xù)監(jiān)測SpO2的變化。 中將調(diào)制方波信號選定為1kHz,用以將光電容積脈搏波信號調(diào)制成脈沖調(diào)幅 波。江蘇多功能脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀功能
缺氧是機(jī)體氧供與氧耗之間的不平衡,即組織細(xì)胞處于乏氧狀態(tài)。機(jī)體是否缺氧取決于各組織接受的氧運(yùn)輸量和氧儲備能否滿足有氧代謝的需要。缺氧與缺氧的程度、發(fā)生的速度與持續(xù)時(shí)間有關(guān)。嚴(yán)重低氧血癥是麻醉死亡的常見原因,約占心臟驟?;驀?yán)重腦細(xì)胞損害死亡的1/3到2/3。臨床上凡是氧分壓脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀,使用簡單,沒有創(chuàng)傷,能夠迅速持續(xù)動態(tài)的監(jiān)測呼吸系統(tǒng)狀態(tài)和血液氧合情況,并能對***進(jìn)行評價(jià),在臨床廣泛應(yīng)用。為早期發(fā)現(xiàn)低氧血癥、及時(shí)指導(dǎo)合理給氧、保持呼吸道通暢、合理使用呼吸機(jī),提供了可靠的科學(xué)依據(jù),**的改善了病人缺氧情況,緩減了病情,極大地提高了搶救的成功率,還避免多次動脈**給患者帶來的痛苦,從而也減輕了護(hù)士的工作量。河北高精度脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀怎么看心率探頭與局部組織的對合程度:探頭有灰塵等異物時(shí)可遮蓋光源和光感器,造成結(jié)果誤差甚至不能進(jìn)行監(jiān)測。
1血氧飽和度定義人體的新陳代謝過程是生物氧化過程,而新陳代謝過程所需的氧,是通過呼吸系統(tǒng)進(jìn)入人體血液,與血液紅細(xì)胞中的血紅蛋白結(jié)合成氧合血紅蛋白,再輸送到人體各部分組織中去。血氧飽和度是血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白容量的百分比,即血液中的血氧濃度,它是呼吸循環(huán)重要生理參數(shù)。因此監(jiān)測動脈血氧飽和度可以對肺的氧合和血紅蛋白攜氧能力進(jìn)行估計(jì)。正常人體動脈血氧飽和度為98%,靜脈血75%。2測量方法及原理傳統(tǒng)測量法是進(jìn)行人體**,再利用血?dú)夥治鰞x進(jìn)行電化學(xué)分析,測出血氧分壓計(jì)算出血氧飽和度,這種方法麻煩且不能進(jìn)行動態(tài)連續(xù)監(jiān)測。目前是采用指套式光電傳導(dǎo)器,測量時(shí)只需將傳感器套在病人指端甲床,利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器,使用波長660nm的紅光和940nm的近紅外光作為攝入光源,測定組織床的光傳導(dǎo)強(qiáng)度,來計(jì)算血紅蛋白濃度及血氧飽和度,儀器即可顯示人體血氧飽和度。監(jiān)測期間讀數(shù)突然下降,及時(shí)檢查探頭是否松脫,每隔4小時(shí)檢查探頭處手指皮膚情況,有無紅、腫、破損,并更換手指監(jiān)測。一般認(rèn)為血氧飽和度不應(yīng)<94%,在這之下為供氧不足,也有學(xué)者將<90%定為低氧血癥的標(biāo)準(zhǔn)。
氧是生命活動的基礎(chǔ),人體代謝過程的每一步都需要氧來配合完成。缺氧是導(dǎo)致許多疾病的根源,嚴(yán)重時(shí)直接威脅到人的生命。許多疾病都會造成氧供給的缺乏,因此,對動脈血氧飽和度的實(shí)時(shí)監(jiān)測在臨床和個(gè)人健康管理上十分必要,以便及時(shí)評價(jià)血氧飽和度的狀態(tài),極早地發(fā)現(xiàn)低氧血癥及疾病轉(zhuǎn)歸狀況,從而更有效地預(yù)防或減少缺氧所致的意外死亡。脈搏血氧飽和度儀是通過手指檢測到人體的脈搏氧飽和度和脈率。用兩種波長的發(fā)光二極管發(fā)出的紅色與紅外光透過身體的外周部位,由對側(cè)的光敏傳感器檢測到透射的光信號,再跟據(jù)紅光和紅外光對氧合血紅蛋白與還原血紅蛋白的吸收率不同的特性,檢測電路先得到脈動動脈血流所導(dǎo)致的光線吸收的變化波形,然后據(jù)此計(jì)算出脈搏血氧飽和度以及脈率值。 其相關(guān)應(yīng)用。另 外隨著人類生活質(zhì)量的提高,健康成為人類生活中**重要的追求。脈搏血氧飽和。
所謂SO2,即血紅蛋白結(jié)合氧的比較大量比上血紅蛋白實(shí)際結(jié)合氧量的百分?jǐn)?shù),它是組織氧消耗量及心排血量的主要指標(biāo),若其中一項(xiàng)指標(biāo)有變化,SO2都能出現(xiàn)靈敏反應(yīng)。本文51例患者血紅蛋白均在正常范圍,因此SO2降低就意味著心排血量低下或循環(huán)狀態(tài)惡化。連續(xù)監(jiān)測SO2可以及時(shí)把握住心肌乏氧的程度及正確估價(jià)病情,對指導(dǎo)臨床***有重要意義。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道急性心肌梗塞患者SO2降低主要來自兩個(gè)方面:其一是由于兒茶酚胺大量分泌,組織需要氧量增多。其二是由于心肌壞死,血流減慢,輸送到組織的氧量減少。二者均使SO2值降低。本文觀察32例急性心肌梗塞患者SO2動態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)SO2值在90%-100%者無一例發(fā)生休克及死亡,而SO2值在80%-89%者4例均發(fā)生心律失常,其中發(fā)生休克、腦梗塞、死亡各2例。從梗塞面積看,SO2值在95%-100%者1例發(fā)生***前壁心肌梗塞,而80%-89%者8例中有6例為***前壁心肌梗塞。不難看出,SO2值與心肌缺血缺氧程度密切相關(guān),SO2值越高,梗塞面積越小,SO2值越低,并發(fā)癥越多。本文3例死亡,SO2值均在79%-89%之間。說明病死率與SO2值呈明顯負(fù)相關(guān)。本文采用床旁監(jiān)護(hù)儀測脈搏血氧飽和度,不像我們臨床經(jīng)常采用的動脈血所測SO2受PH、PaO2溫度影響。 況下,利用一定頻率的光信號調(diào)制光電容 積脈搏波信號,能夠有效的解決該問題。江蘇便攜式脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀的作用
在受監(jiān)測的肢體測血壓,袖帶充氣時(shí)阻斷血流也會影響SpO2監(jiān)測結(jié)果。江蘇多功能脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀功能
目的:探索分析影響無創(chuàng)脈搏監(jiān)測血氧飽和度(SpO2)結(jié)果的因素以提高準(zhǔn)確性。方法:對232例采用多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測SpO2患者的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并與血?dú)夥治鼋Y(jié)果對比,對血?dú)饨Y(jié)果或臨床表現(xiàn)不符69例分析查找干擾原因并采取措施干預(yù)。結(jié)果:指尖皮膚冰冷、指端皮膚或顏色異常、監(jiān)測肢體血供障礙、血管活***物的應(yīng)用和線路接觸不良為主要的影響因素,各項(xiàng)影響因素干預(yù)后血氧飽度更接近血?dú)夥治龅慕Y(jié)果。結(jié)論:脈搏血氧飽和度監(jiān)測可在一定程度上反映動脈血氧的變化,但其準(zhǔn)確性易受多種因素的影響,采取相應(yīng)的干預(yù)措施可提高準(zhǔn)確性,有助于醫(yī)護(hù)人員對疾病程度作出準(zhǔn)確的判斷。江蘇多功能脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀功能
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