目的：探索分析影響無(wú)創(chuàng)脈搏監(jiān)測(cè)血氧飽和度(SpO2)結(jié)果的因素以提高準(zhǔn)確性。方法：對(duì)232例采用多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)SpO2患者的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并與血?dú)夥治鼋Y(jié)果對(duì)比,對(duì)血?dú)饨Y(jié)果或臨床表現(xiàn)不符69例分析查找干擾原因并采取措施干預(yù)。結(jié)果：指尖皮膚冰冷、指端皮膚或顏色異常、監(jiān)測(cè)肢體血供障礙、血管活***物的應(yīng)用和線(xiàn)路接觸不良為主要的影響因素,各項(xiàng)影響因素干預(yù)后血氧飽度更接近血?dú)夥治龅慕Y(jié)果。結(jié)論:脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)可在一定程度上反映動(dòng)脈血氧的變化,但其準(zhǔn)確性易受多種因素的影響,采取相應(yīng)的干預(yù)措施可提高準(zhǔn)確性,有助于醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病程度作出準(zhǔn)確的判斷。光波上去。由 于調(diào)制信號(hào)的頻率選定為工頻噪聲的整數(shù)倍則可以降低工頻干擾，為此。上海美國(guó)燕牌諾寧8500手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀的作用

現(xiàn)今應(yīng)用在臨床的脈搏血氧飽和度檢測(cè)儀大部分都是集中式控制，設(shè)備體積大，使用不方便，價(jià)格昂貴且不利于管理。在野外、危險(xiǎn)區(qū)域，醫(yī)生不便攜帶這些設(shè)備，影響受害者得到及時(shí)救治，甚至造成二次傷害，限制了其相關(guān)應(yīng)用。另外隨著人類(lèi)生活質(zhì)量的提高，健康成為人類(lèi)生活中**重要的追求。脈搏血氧飽和度信號(hào)可以幫助人們實(shí)時(shí)觀(guān)察自身健康狀況。特別對(duì)于運(yùn)動(dòng)員，更希望在運(yùn)動(dòng)中突破自己生理極限取得更好成績(jī)。因此體積小、價(jià)格便宜的無(wú)創(chuàng)式脈搏血氧飽和度測(cè)量?jī)x具有很大的實(shí)用價(jià)值。 上海美國(guó)燕牌諾寧8500手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀的作用外周光線(xiàn)中包含大量的紅光，當(dāng)光照射到探頭的探測(cè)器時(shí)會(huì)使SpO2波形失真，產(chǎn)生不準(zhǔn)確讀數(shù)。

    在心肺復(fù)蘇(CPR)時(shí)，應(yīng)用脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀連續(xù)監(jiān)測(cè)SpO2的變化，可正確指示末梢脈搏和氧供，并指導(dǎo)CPR操作。本組1例患者發(fā)生心跳驟停，心電圖示直線(xiàn)，SpO2消失，血壓(BP)測(cè)不到。立即體外心臟按壓，靜注腎上腺素，氣管內(nèi)插管給予簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸。CPR期間，SpO2為30％～40％，脈率和按壓次數(shù)一致，但脈搏波形小，當(dāng)暫停按壓做床旁心電圖(ECG)時(shí)，SpO2即消失，立即按壓SpO2又顯示。CPR10分鐘后，心臟復(fù)跳，SpO2升到90％以上，脈率80～100次/分，脈搏波形較前宏大，肢端由涼變暖，發(fā)紺消失，BP：90/60mmHg。通過(guò)對(duì)此例病人的觀(guān)察發(fā)現(xiàn)：CPR時(shí)由于監(jiān)測(cè)較困難，而脈搏血氧飽和度儀使用方便，可緊急使用。脈搏血氧飽和度儀只對(duì)搏動(dòng)性組織即動(dòng)脈才起作用，探頭放在中指上，可以連續(xù)動(dòng)態(tài)觀(guān)察CPR時(shí)的SpO2的變化，并測(cè)定在低灌注狀態(tài)時(shí)，是否提供了比較大的動(dòng)脈氧合量。監(jiān)測(cè)末梢血管脈搏波的變化，可在一定程度上反映末梢循環(huán)灌注，從而指導(dǎo)CPR操作。

心臟病病人，呼吸受到一定影響。過(guò)去，病人吸氧時(shí)間較難掌握，一般只能根據(jù)患者的癥狀及主訴。通過(guò)對(duì)SpO2監(jiān)測(cè)儀的使用觀(guān)察，本組病人SpO2比較低讀數(shù)以≤90％為異常，(低氧血癥)，病人多出現(xiàn)煩躁，呼吸急促，口唇微紺等缺氧癥狀。經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，流量2～4升/分，吸氧30分鐘讀數(shù)有所增高，連續(xù)吸氧4小時(shí)后，讀數(shù)可穩(wěn)定在90％以上，連續(xù)吸氧48小時(shí)后，讀數(shù)可提高3％～4％，癥狀明顯改善，可暫時(shí)停止吸氧。SpO2的測(cè)定，為我們給病人吸氧的時(shí)間，提供了有價(jià)值的參考，不僅使病人增加安全感，也給臨床觀(guān)察病人有無(wú)缺氧提供了可靠的依據(jù)。處理單元的無(wú)創(chuàng)脈搏血氧飽和度測(cè)量?jī)x的硬件電路。編程 產(chǎn)生時(shí)序，控制光源驅(qū)動(dòng)電路。

    傳感器不能與指尖緊密貼合，造成發(fā)光管漏光或光敏管被外界雜光干擾的現(xiàn)象，這將對(duì)后期的信號(hào)處理帶來(lái)難度，很難實(shí)現(xiàn)較高的精度和準(zhǔn)確度。所以應(yīng)加強(qiáng)血氧探頭的設(shè)計(jì)與改造，確保原始光電轉(zhuǎn)換信號(hào)的有效性與準(zhǔn)確性。（2）本設(shè)計(jì)采用的是AT89C52單片機(jī)作為**處理器，在進(jìn)一步開(kāi)發(fā)時(shí)，可采用***次、高性能的**處理單元，以提高系統(tǒng)的整體性能，方便系統(tǒng)擴(kuò)展與移植。（3）該儀器尚處于理論階段，可能存在一些小問(wèn)題，需要做一些實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行測(cè)試，從而提出理論模型和儀器改進(jìn)方案。（4）由于本系統(tǒng)不利于便攜，可在現(xiàn)有系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，選擇高集成化芯片，進(jìn)一步小型化，并增加一些人機(jī)對(duì)話(huà)界面。（5）同時(shí)考慮到家庭護(hù)理應(yīng)用等場(chǎng)合，為了能及時(shí)的將數(shù)據(jù)傳送給醫(yī)生，因此無(wú)線(xiàn)傳輸模塊的加入也是其發(fā)展趨勢(shì)之一。（6）目前，我們?cè)O(shè)計(jì)人體血氧飽和度檢測(cè)系統(tǒng)，基本能夠達(dá)到設(shè)計(jì)要求，并且具有較好的穩(wěn)定性與可靠性。但在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下以及其它的干擾存在時(shí)進(jìn)行信號(hào)的采集，就可能將造成系統(tǒng)的非正常工作。因此，在抗干擾方面需要繼續(xù)加深研究，進(jìn)一步提高該系統(tǒng)的性能。 測(cè)定通過(guò)組織床的光傳導(dǎo)強(qiáng)度來(lái)計(jì)算血紅蛋白濃度及血氧飽和度，可用于各種病人的血氧監(jiān)護(hù)。北京美國(guó)燕牌諾寧Nonin手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀供應(yīng)廠(chǎng)家

它由時(shí)序發(fā)生器、驅(qū)動(dòng)器、光發(fā)射器、光電接收器、前置放大器、A放大器、消背景濾波器、減法器。上海美國(guó)燕牌諾寧8500手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀的作用

    1血氧飽和度定義人體的新陳代謝過(guò)程是生物氧化過(guò)程，而新陳代謝過(guò)程所需的氧，是通過(guò)呼吸系統(tǒng)進(jìn)入人體血液，與血液紅細(xì)胞中的血紅蛋白結(jié)合成氧合血紅蛋白，再輸送到人體各部分組織中去。血氧飽和度是血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白容量的百分比，即血液中的血氧濃度，它是呼吸循環(huán)重要生理參數(shù)。因此監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血氧飽和度可以對(duì)肺的氧合和血紅蛋白攜氧能力進(jìn)行估計(jì)。正常人體動(dòng)脈血氧飽和度為98%，靜脈血75%。2測(cè)量方法及原理傳統(tǒng)測(cè)量法是進(jìn)行人體**，再利用血?dú)夥治鰞x進(jìn)行電化學(xué)分析，測(cè)出血氧分壓計(jì)算出血氧飽和度，這種方法麻煩且不能進(jìn)行動(dòng)態(tài)連續(xù)監(jiān)測(cè)。目前是采用指套式光電傳導(dǎo)器，測(cè)量時(shí)只需將傳感器套在病人指端甲床，利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器，使用波長(zhǎng)660nm的紅光和940nm的近紅外光作為攝入光源，測(cè)定組織床的光傳導(dǎo)強(qiáng)度，來(lái)計(jì)算血紅蛋白濃度及血氧飽和度，儀器即可顯示人體血氧飽和度。監(jiān)測(cè)期間讀數(shù)突然下降，及時(shí)檢查探頭是否松脫，每隔4小時(shí)檢查探頭處手指皮膚情況，有無(wú)紅、腫、破損，并更換手指監(jiān)測(cè)。一般認(rèn)為血氧飽和度不應(yīng)<94%，在這之下為供氧不足，也有學(xué)者將<90%定為低氧血癥的標(biāo)準(zhǔn)。 上海美國(guó)燕牌諾寧8500手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀的作用

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