以往的臨床觀察方法不易識別早期缺氧，而應(yīng)用脈搏血氧飽和度(SpO2)監(jiān)護儀持續(xù)無創(chuàng)監(jiān)測，能連續(xù)動態(tài)地觀察機體氧合情況，及時發(fā)現(xiàn)早期低氧血癥，為臨床搶救及護理提供依據(jù)，同時可避免因多次采動脈血對病人造成的痛苦，減輕護士的工作量。脈搏血氧飽和度監(jiān)測的原理及意義SpO2測定是將探頭指套固定在病人指端甲床，利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器，使用波長660nm的紅光和940nm的近紅外光作為射入光源，測定通過組織床的光傳導(dǎo)強度，來計算血紅蛋白濃度及血氧飽和度?？捎糜诟鞣N病人的血氧監(jiān)護。一般認為SpO2正常應(yīng)不低于94%，在94%以下為供氧不足。有學(xué)者將SpO2<90%定為低氧血癥的標準，并認為當SpO2高于70%時準確性可達±2%，SpO2低于70%時則可有誤差。臨床上我們曾對數(shù)例病人的SpO2數(shù)值，與動脈血氧飽和度數(shù)值進行對照，認為SpO2讀數(shù)可反映病人的呼吸功能。 放大，則有用的脈搏波信號會被淹沒在噪聲之中，無創(chuàng)脈搏血氧飽和度檢測儀 算得到人體脈搏血氧飽和度。上海新生兒脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀功能

目的：探索分析影響無創(chuàng)脈搏監(jiān)測血氧飽和度(SpO2)結(jié)果的因素以提高準確性。方法：對232例采用多功能監(jiān)護儀監(jiān)測SpO2患者的結(jié)果進行統(tǒng)計,并與血氣分析結(jié)果對比,對血氣結(jié)果或臨床表現(xiàn)不符69例分析查找干擾原因并采取措施干預(yù)。結(jié)果：指尖皮膚冰冷、指端皮膚或顏色異常、監(jiān)測肢體血供障礙、血管活***物的應(yīng)用和線路接觸不良為主要的影響因素,各項影響因素干預(yù)后血氧飽度更接近血氣分析的結(jié)果。結(jié)論:脈搏血氧飽和度監(jiān)測可在一定程度上反映動脈血氧的變化,但其準確性易受多種因素的影響,采取相應(yīng)的干預(yù)措施可提高準確性,有助于醫(yī)護人員對疾病程度作出準確的判斷。上海NONIN脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀的作用由于采用功能強、集成度高、通用廉價的元器件，使電路簡捷，故障率低，生產(chǎn)成本也較低。

    在病人救治過程中，實時提取生命體征數(shù)據(jù)能**提高救治效率，特別是對于昏迷、麻醉的受害者。脈搏血氧飽和度是生命體征中**重要標志之一，依靠連續(xù)的脈搏血氧飽和度檢測能監(jiān)控病人的體征狀況，進行診斷并給予有效救治。本文介紹了基于FPGA設(shè)計的檢測主動脈脈搏血氧飽和度的系統(tǒng)方案，主要描述了應(yīng)用脈搏血氧飽和度技術(shù)于連續(xù)監(jiān)測血氧飽和度信號的原理和硬件結(jié)構(gòu)。氧是維系人類生命活動的基礎(chǔ)，正常情況下，人體的血液通過心臟的收縮和舒張脈動地流過肺部，血漿中溶解有2％的氧，稱之為??????，即動脈血液中的氧2分壓。其余大部分的氧與動脈血液中的血紅蛋白結(jié)合成為氧合血紅蛋白后進入組織，表示為????O。這些氧通過動脈系統(tǒng)一直到達***，然后將氧釋放，維2持組織細胞的新陳代謝。相對地，用Hb表示沒有與氧結(jié)合的血紅蛋白，即還原血紅蛋白。血氧飽和度就定義為氧合血紅蛋白在動脈血液中所占的比例。能否充分吸入氧氣，使動脈血液中溶入足夠的氧，對維持生命是至關(guān)重要的。及時檢測動脈中氧含量是否充分，是判斷人體呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)是否出現(xiàn)障礙或者周圍環(huán)境是否缺氧的重要指標。臨床上一般通過測量血氧飽和度來判斷人體血液中的含氧量。

    氧氣濃度的高低、流量的大小能間接或直接影響SpO2的讀數(shù)。本組病人為維持足夠的SpO2，術(shù)后常規(guī)吸氧36～72h，病人術(shù)畢回室時，我們將氧流量調(diào)至4～5L/min，吸入氧濃度為37%～41%，使SpO2盡快達到96%～99%，數(shù)小時后根據(jù)SpO2讀數(shù)，及時調(diào)整氧濃度，避免因氧濃度過高引起氧中毒，或氧濃度過低引起低氧血癥。有報道低氧血癥病人經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，流量2～4L/min,吸氧時間30min,可使SpO2讀數(shù)提高3%～4%。2、根據(jù)SpO2數(shù)值掌握吸痰時間胸外科術(shù)后病人，多因引流管刺激和傷口疼痛，不敢咳嗽排痰，使痰液滯留呼吸道而影響肺通氣功能，導(dǎo)致組織缺氧，如痰液堵塞氣道則可引起肺部***或肺不張。本組病例，我們常規(guī)給予超聲霧化吸入每天2次，吸痰每2～4h1次，每2h翻身叩背1次并鼓勵病人咳嗽排痰，以***呼吸道分泌物、促進肺復(fù)張。臨床上有吸煙史的病人往往呼吸道分泌物多，過頻吸痰會加重呼吸道刺激而影響肺通氣，反之則使呼吸道分泌物滯留。應(yīng)用SpO2進行監(jiān)測，能及時準確掌握吸痰時機和吸痰持續(xù)時間，當SpO2<90%，及時吸痰以保持呼吸道通暢。吸痰前后均給予高濃度吸氧，吸痰時注意密切觀察病人的心率、血壓和SpO2變化。如吸痰時SpO2下降至85%應(yīng)暫停，待SpO2回升后再繼續(xù)吸引。 目前，有創(chuàng)血氧飽和度檢測方法有Van Slyke檢壓法和氧電極法，無創(chuàng)檢測 主要是基于紅外光譜法。

    PM10N種便利的手持式監(jiān)護儀，適合醫(yī)院環(huán)境下的點監(jiān)測或連續(xù)監(jiān)測。應(yīng)用Nellcor數(shù)字信號處理技術(shù)提供準確可靠的脈搏血氧飽和度（SpO2）和脈搏率值，在低灌注和患者移動等信號干擾下亦可以提供準確監(jiān)測。3寸高清的彩色液晶屏具有亮度可調(diào)節(jié)功能，滿足個體化監(jiān)測選擇。屏幕60度視錐，提供1米的佳觀看距離。320×480高像素，提供高清分辨率。強大的實時顯示數(shù)據(jù)組，包括實時SpO2、脈率值（PR）、血氧容積描記波形、標記脈沖條、干擾信號的強弱。數(shù)字、波形、脈沖聲音共同提供血氧實時和***監(jiān)測，滿足視覺和聽覺的同時監(jiān)測，助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)運過程中的休克和容量不足、低氧、氣道通氣及呼吸異常。Nellcor高信號處理技術(shù)，提供可靠的血氧監(jiān)測，即使在艱難的監(jiān)護條件下亦可提供可靠監(jiān)護。Nellcor是上臺脈搏血氧儀的品牌，這之后的第三年（1986年），美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）將脈搏血氧飽和度監(jiān)測加入到體溫、心率、呼吸、血壓起，成為第五項基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測。PM10N小巧輕盈（274g），符合人體工程學(xué)的手持式監(jiān)護儀，尤為適合轉(zhuǎn)運過程對患者的監(jiān)護，如手術(shù)室到麻醉后復(fù)蘇室，如手術(shù)室到重癥監(jiān)護室，如麻醉后復(fù)蘇室到病房。 周圍光線的影響:周圍的光線能產(chǎn)生許多影響。上海美國燕牌脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀采購

光波上去。由 于調(diào)制信號的頻率選定為工頻噪聲的整數(shù)倍則可以降低工頻干擾，為此。上海新生兒脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀功能

    光調(diào)制過程中，兩個發(fā)光光源LED發(fā)出的光調(diào)制信號的時序是通過89C52單片機產(chǎn)生的，分別為方波信號A和B，時序如圖3所示。它們用來驅(qū)動傳感器上波長為660lun和940nm的發(fā)光二極管LED按紅光，不發(fā)光，紅外光，不發(fā)光的順序輪流交替轉(zhuǎn)換，以調(diào)制光電容積脈搏波信號。其中，方波A的頻率為2kHz,用以控制LED亮和滅，方波B的頻率為1kHz，它是芯片CD4053的A通道模擬開關(guān)的控制信號，控制兩個LED輪流導(dǎo)通。以此原理產(chǎn)生兩路頻率為lKHz，占空比為25%的光調(diào)制方波信號，與占空比為50%的光調(diào)制信號相比，這種方波驅(qū)動信號能夠在保證發(fā)光二極管發(fā)光光強的同時降低流過發(fā)光二極管的平均電流，從而降低發(fā)光二極管在工作時產(chǎn)生的熱量，以免當發(fā)光管平均電流過大時造成發(fā)光管產(chǎn)生較大的熱量，給測試對象造成不適感覺；另外占空比為25%的光調(diào)制信號可以使光通過人體脈搏組織后的分光解調(diào)比較容易，且可以消除由于信號混疊產(chǎn)生的噪聲。 上海新生兒脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀功能