呼末二氧化碳檢測(cè)儀在無創(chuàng)通氣中的應(yīng)用價(jià)值:組織細(xì)胞代謝產(chǎn)生二氧化碳,經(jīng)血管和靜脈運(yùn)輸?shù)椒?,在呼氣時(shí)排出體外。CO2彌散能力很強(qiáng),極易從肺血管進(jìn)入肺泡內(nèi)。肺泡和動(dòng)脈CO2完全平衡,較后呼出的氣體應(yīng)為肺泡氣,正常人PETCO2≈PACO2≈PaCO2。此時(shí)使用呼吸機(jī),可根據(jù)PETCO2測(cè)量來調(diào)節(jié)通氣量;但在病理狀態(tài)下,肺泡通氣/肺血流(V/Q)及分流(Qs/Qt)的變化,PETCO2就不能證明PaCO2。PETCO2是指對(duì)呼出氣中CO2分壓的進(jìn)行無創(chuàng)測(cè)量,并將隨時(shí)間變化的CO2分壓描繪出波形。通過呼末二氧化碳分壓波形的變化可輔助診斷患者的情況。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀符合EN1789:2007急救車載儀器標(biāo)準(zhǔn)。河北新生兒二氧化碳監(jiān)測(cè)儀多少錢
為什么術(shù)中監(jiān)測(cè)呼末CO2很重要?氣管插管在不在氣道內(nèi),呼末二氧化碳較準(zhǔn)確確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣道用的較多的方法便是聽診器,但插入胃中,仍然能夠聽診到呼吸音給部分極端病例的氣管導(dǎo)管位置確認(rèn)帶來困難,而呼氣末二氧化碳則是公認(rèn)的確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn),只要呼氣末二氧化碳能夠顯示連續(xù)的波形,則可100%確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi),遇到極端情況,血氧持續(xù)下降,我們只要能在監(jiān)護(hù)儀上看到持續(xù)的二氧化碳波形,我們便不再懷疑導(dǎo)管位置,避免慌忙下判斷錯(cuò)誤而誤拔管,甚至重新建立氣道困難的嚴(yán)重醫(yī)源性事故。EMMA野馬二氧化碳監(jiān)測(cè)儀怎么使用呼末二氧化碳檢測(cè)儀普遍應(yīng)用于急救給藥和急救轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境下。
呼末二氧化碳檢測(cè)儀常見PetCO2監(jiān)測(cè)波形:α角:Ⅰ相與Ⅱ相間夾角,間接反應(yīng)V/Q失調(diào)。當(dāng)α角增大時(shí),Ⅱ相斜率變小,提示死腔增大,V/Q失調(diào)加重。Ⅰ相:吸氣停止,呼氣開始。呼出氣體來自氣管、人工氣道、支氣管、小支氣管的新鮮死腔氣,PCO2為0。波形正常,Ⅰ相升高往往提示重復(fù)呼吸,呼吸回路異常。Ⅱ相:曲線呈S型上升,證明新鮮死腔氣和肺泡氣的混合過程。Ⅱ相升高提示呼吸受限,可由疾?。–OPD/氣道異物)或人工氣道管路(管路扭曲、狹窄、呼氣段阻塞)所致。Ⅲ相:出現(xiàn)呼氣平臺(tái),證明各個(gè)肺區(qū)含高PCO的肺泡同時(shí)、持續(xù)呼出,其末尾較高點(diǎn)即為PetCO22值,正常值為35~40mmHg。Ⅳ相:吸氣下降支,證明呼氣結(jié)束,吸氣開始,PCO2迅速降至0。
呼出氣二氧化碳監(jiān)測(cè)曲線的問世,是使用無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測(cè)肺功能,特別是肺通氣功能的又一大進(jìn)步,使在床邊連續(xù)、定量監(jiān)測(cè)病人成為可能,尤其是為麻醉病人、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo)。在呼吸過程中將測(cè)得的二氧化碳濃度與相應(yīng)時(shí)間一一對(duì)應(yīng)描圖,即可得到所謂的二氧化碳曲線,標(biāo)準(zhǔn)曲線分為四部分,分別為上升支、肺泡平臺(tái)、下降支、基線。呼氣從上升支P點(diǎn)開始經(jīng)Q一直至R點(diǎn),QR之間證明肺泡平臺(tái)(亦稱峰相),R點(diǎn)為肺泡平臺(tái)峰值,這點(diǎn)證明呼氣末(又稱潮氣末)二氧化碳濃度,下降支開始即意味著吸氣開始,隨著新鮮氣體的吸入,二氧化碳濃度逐漸回到基線。所以,P.Q.R為呼氣相,R.S.P為吸氣相。可將曲線與基線之間的面積類比為二氧化碳排出量。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀普遍應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室。
便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀常見曲線解釋:呼氣末二氧化碳過高:其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多。常有以下四種情形出現(xiàn),曲線圖形各異。①特點(diǎn)是呼吸頻率和峰相正常,但ETCO2值高于正常。常見于人工通氣病人,其預(yù)定的呼吸頻率可正常,但分鐘通氣量太低,或由于病情發(fā)生變化,如惡性高熱時(shí)增加CO2的產(chǎn)生等。②呼吸緩,峰相長,ETCO2高于正常。見于:顱內(nèi)壓增高,麻醉性鎮(zhèn)痛藥如哌替啶、芬太尼等對(duì)呼吸的抑制;呼吸頻率與分鐘通氣量都過低時(shí)。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀2秒出數(shù)據(jù)。廣東EtCO2監(jiān)測(cè)用二氧化碳監(jiān)測(cè)儀哪個(gè)牌子好
EMMA二氧化碳監(jiān)測(cè)儀易于維護(hù)。河北新生兒二氧化碳監(jiān)測(cè)儀多少錢
EtCO2監(jiān)測(cè)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀EMMA野馬適用范圍:適用于成人,兒童和新生兒。無需預(yù)熱,2秒出數(shù)據(jù),15秒內(nèi)達(dá)到全精度測(cè)量。國際認(rèn)證:CE,F(xiàn)DA,UL,符合EN1789:2007急救車載儀器標(biāo)準(zhǔn),反復(fù)1米跌落、防水測(cè)試。主機(jī)尺寸:52x39x39mm。重量:小巧便攜,重量低于60g,方便急救現(xiàn)場(chǎng)攜帶,在復(fù)雜的移動(dòng)醫(yī)療環(huán)境中使用。工作溫度范圍:-5到50攝氏度。CO2波形顯示:14.4sec掃描速度。CO2測(cè)量范圍:0-99mmHg(0-9.9kPa)。CO2測(cè)量精度:標(biāo)準(zhǔn)條件下,±2mmHg(±0.3kPa)(0-40mmHg)或±6%REL(41-99mmHg)。氣道適配器:表面采用防霧化處理,無需加熱產(chǎn)生高溫,避免冷凝水聚集。可同屏顯示CO2數(shù)值、二氧化碳分壓圖、呼吸頻率,電池狀態(tài)。電池供電時(shí)間:兩節(jié)7號(hào)電池,可連續(xù)使用6小時(shí)。河北新生兒二氧化碳監(jiān)測(cè)儀多少錢