呼出氣二氧化碳監(jiān)測(cè)曲線的問(wèn)世，是使用無(wú)創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測(cè)肺功能，特別是肺通氣功能的又一大進(jìn)步，使在床邊連續(xù)、定量監(jiān)測(cè)病人成為可能，尤其是為麻醉病人、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo)。在呼吸過(guò)程中將測(cè)得的二氧化碳濃度與相應(yīng)時(shí)間一一對(duì)應(yīng)描圖，即可得到所謂的二氧化碳曲線，標(biāo)準(zhǔn)曲線分為四部分，分別為上升支、肺泡平臺(tái)、下降支、基線。呼氣從上升支P點(diǎn)開(kāi)始經(jīng)Q一直至R點(diǎn)，QR之間證明肺泡平臺(tái)(亦稱(chēng)峰相)，R點(diǎn)為肺泡平臺(tái)峰值，這點(diǎn)證明呼氣末(又稱(chēng)潮氣末)二氧化碳濃度，下降支開(kāi)始即意味著吸氣開(kāi)始，隨著新鮮氣體的吸入，二氧化碳濃度逐漸回到基線。因此，P.Q.R為呼氣相，R.S.P為吸氣相?？蓪⑶€與基線之間的面積類(lèi)比為二氧化碳排出量。呼末二氧化碳檢測(cè)儀可同屏顯示呼吸頻率。瑞典邁心諾二氧化碳監(jiān)測(cè)儀使用說(shuō)明

EMMA呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀瑞典野馬適用于大人，兒童和新生兒；預(yù)熱時(shí)間：5秒內(nèi)達(dá)到全精度測(cè)量；國(guó)際認(rèn)證：CE，F(xiàn)DA，UL，符合EN1789：2007急救車(chē)載儀器標(biāo)準(zhǔn)，反復(fù)1米跌落測(cè)試；主機(jī)尺寸：52x39x39mm；重量：小巧便攜，<=60g，方便急救現(xiàn)場(chǎng)攜帶，在復(fù)雜的移動(dòng)醫(yī)療環(huán)境中使用；工作溫度范圍：-5到50攝氏度；瞬時(shí)CO2顯示：14格LED條形圖；CO2測(cè)量范圍：0-99mmHg(0-9.9kPa)；CO2測(cè)量精度：標(biāo)準(zhǔn)條件下，±2mmHg(±0.3kPa)（0-40mmHg）或±6%REL（41-99mmHg）；電池供電時(shí)間：兩節(jié)7號(hào)電池，可連續(xù)使用8小時(shí)。美國(guó)Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀使用說(shuō)明呼末二氧化碳檢測(cè)儀普遍應(yīng)用于手術(shù)室。

呼末二氧化碳檢測(cè)儀常見(jiàn)監(jiān)測(cè)波形：呼吸平臺(tái)時(shí)間延長(zhǎng)，斜率下降，提示新鮮氣流混入呼出氣，見(jiàn)于氣囊漏氣，限制性通氣功能障礙。駝峰樣曲線：呼吸平臺(tái)呈駝峰樣，原因?yàn)閮蓚?cè)呼出氣流速率不同步所致，常見(jiàn)于患者側(cè)臥位或氣管導(dǎo)管插入一側(cè)主支氣管。心源性震蕩性曲線：吸氣下降支出現(xiàn)鋸齒樣波形，由心臟、胸腔大血管收縮和舒張對(duì)肺的拍擊作用造成。多見(jiàn)于胸腔負(fù)壓、心率過(guò)慢，肌肉松弛等。冰山樣曲線：出現(xiàn)于Ⅲ相末和Ⅳ相，見(jiàn)于停用冷靜-肌松劑后，自主呼吸恢復(fù)初期，頻率慢，PetCO2可正常。逐漸減弱的波浪樣曲線：多見(jiàn)于有自主呼吸患者，部位插管誤入食管時(shí)。波形消失：見(jiàn)于自主呼吸停止或建立人工氣道患者人工氣道脫出等。

EtCO2監(jiān)測(cè)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀EMMA野馬適用范圍如下：適用于成人，兒童和新生兒。無(wú)需預(yù)熱，2秒出數(shù)據(jù)，15秒內(nèi)達(dá)到全精度測(cè)量。國(guó)際認(rèn)證：CE，F(xiàn)DA，UL，符合EN1789：2007急救車(chē)載儀器標(biāo)準(zhǔn)，反復(fù)1米跌落、防水測(cè)試。主機(jī)尺寸：52x39x39mm。重量：小巧便攜，重量低于60g，方便急救現(xiàn)場(chǎng)攜帶，在復(fù)雜的移動(dòng)醫(yī)療環(huán)境中使用。工作溫度范圍：-5到50攝氏度。CO2波形顯示：14.4sec掃描速度。CO2測(cè)量范圍：0-99mmHg(0-9.9kPa)。CO2測(cè)量精度：標(biāo)準(zhǔn)條件下，±2mmHg(±0.3kPa)（0-40mmHg）或±6%REL（41-99mmHg）。氣道適配器：表面采用防霧化處理，無(wú)需加熱產(chǎn)生高溫，避免冷凝水聚集。可同屏顯示CO2數(shù)值、二氧化碳分壓圖、呼吸頻率，電池狀態(tài)。電池供電時(shí)間：兩節(jié)7號(hào)電池，可連續(xù)使用6小時(shí)。EMMA二氧化碳檢測(cè)儀無(wú)需例行校準(zhǔn)。

呼吸末二氧化碳即為呼氣末二氧化碳的分壓，可反映肺部血流及通氣狀況，正常值為30-40mmHg。呼氣末二氧化碳過(guò)高，則提示肺泡通氣不足，或者是輸入肺泡的二氧化碳增多，可見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、麻醉性鎮(zhèn)痛藥物對(duì)呼吸的抑制。過(guò)低提示肺泡通氣過(guò)度，或輸入肺泡的二氧化碳減少，可見(jiàn)于休克、代謝性酸中毒、低氧血癥等患者。在臨床上進(jìn)行血?dú)夥治龅臅r(shí)候，其中一項(xiàng)是呼氣末二氧化碳，正常值是35-45mmHg之間。呼氣末二氧化碳含量的監(jiān)測(cè)可以反應(yīng)肺的通氣狀況，還可以反映肺部血液流的情況。在臨床上可以通過(guò)這個(gè)指標(biāo)反映肺的通氣和換氣功能是否正常，肺的血?dú)獯x狀況，而且能了解肺泡無(wú)效腔的增加和血流量減少是否存在。臨床上比較常見(jiàn)的疾病輔助診斷有肺栓塞，以及阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病以及肺的失血過(guò)多，包括通氣過(guò)度，呼吸機(jī)的調(diào)整等作為一個(gè)參考。EMMA二氧化碳監(jiān)測(cè)儀用于監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳（EtCO2）和呼吸頻率（PR）。瑞典邁心諾二氧化碳監(jiān)測(cè)儀使用說(shuō)明

呼末二氧化碳檢測(cè)儀普遍應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室。瑞典邁心諾二氧化碳監(jiān)測(cè)儀使用說(shuō)明

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀趨勢(shì)圖的解釋如下：CO2曲線升高：①CO2曲線逐漸增高。見(jiàn)于通氣不足、腹腔鏡檢查或手術(shù)時(shí)注入的CO2逐漸吸收，體溫意外升高等情況；②CO2曲線突然增高。在快速注射碳酸氫鈉后可呈一時(shí)性地升高，以及肢體止血帶突然松開(kāi)或血壓突然升高時(shí)；③CO2基線和頂線逐漸向上偏移，常見(jiàn)于CO2分析儀器技術(shù)校準(zhǔn)有誤、CO2吸收劑失效以致于發(fā)生重復(fù)呼吸等。.對(duì)心肺復(fù)蘇的估價(jià)：心肺復(fù)蘇時(shí)，不論是人工心臟擠壓還是自主節(jié)律恢復(fù)后，CO2曲線可反映心、肺灌注的有效性，一方面監(jiān)測(cè)病人CO2呼出，以達(dá)到生理學(xué)要求，另一方面可預(yù)測(cè)復(fù)蘇的效果。瑞典邁心諾二氧化碳監(jiān)測(cè)儀使用說(shuō)明

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