呼吸末二氧化碳即為呼氣末二氧化碳的分壓，可有效反映肺部血流及通氣狀況，正常值為30-40mmHg。呼氣末二氧化碳過(guò)高，則提示肺泡通氣不足，或者是輸入肺泡的二氧化碳增多，可見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、麻醉性鎮(zhèn)痛藥物對(duì)呼吸的抑制。過(guò)低提示肺泡通氣過(guò)度，或輸入肺泡的二氧化碳減少，可見(jiàn)于休克、代謝性酸中毒、低氧血癥等患者。在臨床上進(jìn)行血?dú)夥治龅臅r(shí)候，其中一項(xiàng)是呼氣末二氧化碳，正常值是35-45mmHg之間。呼氣末二氧化碳含量的監(jiān)測(cè)可以反應(yīng)肺的通氣狀況，還可以反映肺部血液流的情況。在臨床上可以通過(guò)這個(gè)指標(biāo)反映肺的通氣和換氣功能是否正常，肺的血?dú)獯x狀況，而且能了解肺泡無(wú)效腔的增加和血流量減少是否存在。臨床上比較常見(jiàn)的疾病輔助診斷有肺栓塞，以及阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病以及肺的失血過(guò)多，包括通氣過(guò)度，呼吸機(jī)的調(diào)整等作為一個(gè)參考。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀通過(guò)了防水測(cè)試。美國(guó)Masimo二氧化碳監(jiān)測(cè)儀的作用

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀EMMA野馬結(jié)構(gòu)及組成/主要組成成分：產(chǎn)品由EMMA傳感器和一次性EMMA氣道適配器（成人/小兒型、嬰幼兒型）組成。適用范圍/預(yù)期用途：該產(chǎn)品用于在麻醉、恢復(fù)和呼吸護(hù)理期間測(cè)量、顯示并檢測(cè)二氧化碳分壓和呼吸頻率。此設(shè)備可在手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、病房、診療部、急救給藥和急救轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境下用于成人、小兒及嬰幼兒患者。工作方式：非色散紅外吸收法，主流式監(jiān)測(cè)，由電池供電、定量的一體化二氧化碳監(jiān)測(cè)儀。顯示屏、主機(jī)、電源一體化，無(wú)附加的管路或電纜。美國(guó)Masimo野馬EMMA二氧化碳監(jiān)測(cè)儀使用說(shuō)明邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀CO2測(cè)量精度是多少？

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀曲線圖釋義：心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩，ST段下降，伴有明顯低血壓，Pleth曲線的振幅降低，ETCO2曲線亦呈降低。上述情況常見(jiàn)于有嚴(yán)重循環(huán)功能障礙的病人。例：①嚴(yán)重的失血；②過(guò)敏性休克；③心功能不全；④藥物對(duì)心肌的抑制。此時(shí)多提示病人處于危險(xiǎn)狀態(tài)。ECG無(wú)明顯異常，或有心動(dòng)過(guò)緩，Pleth波幅迅速增高，且血壓維持在較低水平，ETCO2無(wú)明顯變化。此可能是α受體阻斷藥、神經(jīng)節(jié)阻斷藥或藥物的作用結(jié)果，例如麻醉誘導(dǎo)期，由于血管擴(kuò)張，末梢灌注改善，血壓略有降低，只要ETCO2曲線無(wú)明顯改變，則病人尚無(wú)危險(xiǎn)。

呼末二氧化碳：依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同，常用取樣方法有兩種：主流與側(cè)孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi)，優(yōu)點(diǎn)是直接與氣流接觸，識(shí)別反應(yīng)快；氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對(duì)監(jiān)測(cè)效果影響?。徊粊G失氣體。缺點(diǎn)為傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約20ml)；不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人。側(cè)孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測(cè)定，傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量；不增加部件的重量；對(duì)未插氣管導(dǎo)管的病人，改裝后的取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測(cè)定。不足之處是識(shí)別反應(yīng)稍慢；因水蒸汽或氣道內(nèi)分泌物而影響取樣；在行低流量麻醉或小兒麻醉中應(yīng)注意補(bǔ)充因取樣而丟失的氣體量。目前大部分監(jiān)測(cè)儀是采用側(cè)孔取樣法。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀無(wú)需預(yù)熱。

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀趨勢(shì)圖的解釋如下：CO2曲線升高：①CO2曲線逐漸增高。見(jiàn)于通氣不足、腹腔鏡檢查或手術(shù)時(shí)注入的CO2逐漸吸收，體溫意外升高等情況；②CO2曲線突然增高。在快速注射碳酸氫鈉后可呈一時(shí)性地升高，以及肢體止血帶突然松開(kāi)或血壓突然升高時(shí)；③CO2基線和頂線逐漸向上偏移，常見(jiàn)于CO2分析儀器技術(shù)校準(zhǔn)有誤、CO2吸收劑失效以致于發(fā)生重復(fù)呼吸等。.對(duì)心肺復(fù)蘇的估價(jià)：心肺復(fù)蘇時(shí)，不論是人工心臟擠壓還是自主節(jié)律恢復(fù)后，CO2曲線可反映心、肺灌注的有效性，一方面監(jiān)測(cè)病人CO2呼出，以達(dá)到生理學(xué)要求，另一方面可預(yù)測(cè)復(fù)蘇的效果。呼末二氧化碳檢測(cè)儀方便急救現(xiàn)場(chǎng)攜帶。河北成人呼末二氧化碳檢測(cè)儀

邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀是由電池供電、定量的一體化二氧化碳監(jiān)測(cè)儀。美國(guó)Masimo二氧化碳監(jiān)測(cè)儀的作用

呼末二氧化碳檢測(cè)儀常見(jiàn)PetCO2監(jiān)測(cè)波形如下：α角：Ⅰ相與Ⅱ相間夾角，間接反應(yīng)V/Q失調(diào)。當(dāng)α角增大時(shí)，Ⅱ相斜率變小，提示死腔增大，V/Q失調(diào)加重。Ⅰ相：吸氣停止，呼氣開(kāi)始。呼出氣體來(lái)自氣管、人工氣道、支氣管、小支氣管的新鮮死腔氣，PCO2為0。波形正常，Ⅰ相升高往往提示重復(fù)呼吸，呼吸回路異常。Ⅱ相：曲線呈S型上升，證明新鮮死腔氣和肺泡氣的混合過(guò)程。Ⅱ相升高提示呼吸受限，可由疾?。–OPD/氣道異物）或人工氣道管路（管路扭曲、狹窄、呼氣段阻塞）所致。Ⅲ相：出現(xiàn)呼氣平臺(tái)，證明各個(gè)肺區(qū)含高PCO的肺泡同時(shí)、持續(xù)呼出，其末尾較高點(diǎn)即為PetCO22值，正常值為35~40mmHg。Ⅳ相：吸氣下降支，證明呼氣結(jié)束，吸氣開(kāi)始，PCO2迅速降至0。美國(guó)Masimo二氧化碳監(jiān)測(cè)儀的作用

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