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來源: 發(fā)布時(shí)間:2025-05-14

隨著社會(huì)老齡化的發(fā)展,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì),由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨量、骨密度降低,極易引起骨折。OVCF是骨質(zhì)疏松骨折常見的類型之一,患者骨折導(dǎo)致劇烈疼痛、影響患者運(yùn)動(dòng)功能。手術(shù)是氵臺(tái)療OVCF的有效手段,PKP和PVP是目前臨床常用的兩種手術(shù)方法,由于OVCF發(fā)病人群一般為老年人,老年患者身體狀況具有個(gè)體化差異,因此根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的手術(shù)方式具有重要意義。目前對(duì)于如何選擇手術(shù)方式,尚未有準(zhǔn)確定論,本研究比較PKP和PVP對(duì)OVCF的療效性及安全性,為選擇更適合的手術(shù)方式提供臨床依據(jù)。在椎體成形術(shù)中使用高黏度骨水泥椎體成形術(shù)診療 OVCF,可以縮短手術(shù)時(shí)間。貴州體球囊醫(yī)保報(bào)銷嗎

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當(dāng)前對(duì)于脊柱胸腰椎段骨折zhi療主要有保守zhi療以及手術(shù)zhi療,不同zhi療方式其療效呈現(xiàn)個(gè)體化差異。保守zhi療包含臥硬板床、懸吊牽引等,其優(yōu)點(diǎn)在于無手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)并發(fā)癥,患者進(jìn)行長(zhǎng)期鍛煉,在前縱韌帶的牽拉作用下,能夠促使骨折復(fù)位,輔以藥物zhi療,達(dá)到疾病zhi愈目的。但zhi療周期較長(zhǎng),患者在后期極易出現(xiàn)椎體高度丟失、局部后凸以及慢性腰背痛等后遺癥。除此之外,患者保守zhi療過程中需要臥床休養(yǎng),極易出現(xiàn)壓力性損傷、墜積性肺炎等并發(fā)癥,增加患者機(jī)體痛苦的同時(shí)zhi療難度隨之增加。貴州體球囊醫(yī)保報(bào)銷嗎椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管主要用于經(jīng)皮椎體后凸成形 (PKP)微創(chuàng)手術(shù)中形成通道,恢復(fù)椎體高度,形成骨水泥灌注腔。

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骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者經(jīng)PKP應(yīng)用明膠海綿結(jié)合二次球囊擴(kuò)張技術(shù)并未減弱手術(shù)效果,骨水泥對(duì)骨折部位的支持效果良好。明膠海綿是一種由明膠制成的白色或微黃色海綿狀物質(zhì),質(zhì)輕軟而多孔,具有良好的組織相容性,臨床上中多應(yīng)用于外科止血。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者行PKP術(shù)中填塞明膠海綿,在椎體內(nèi)可以形成網(wǎng)格狀的填充物,改變骨水泥的黏度,促進(jìn)骨水泥均勻分布,封堵骨折的漏口,還可以起到止血的作用,減少填塞早期發(fā)生滲漏的概率。

在zhi療脊柱胸腰段壓縮性骨折患者的過程中,采用經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)效果明顯,值得進(jìn)一步推廣以及應(yīng)用。椎體壓縮性骨折是臨床較為常見、可zhi愈骨折類型,具有較高的發(fā)病率,且隨著人們生活方式的改變、老齡化人口的增多,該病的發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢(shì)。椎體壓縮性骨折患者損傷后可見后凸畸形,患者主要臨床表現(xiàn)為傷椎部位疼痛、壓痛以及不同程度的脊柱活動(dòng)受限,對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷完善以及發(fā)展,對(duì)此疾病zhi療手段呈現(xiàn)多樣性特點(diǎn),例如牽引復(fù)位、藥物等保守zhi療以及手術(shù)zhi療。椎體成形工具包不能用在對(duì)金屬材料過敏者身上。

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PKP手術(shù)是zhi療Kümmell病安全有效的方法,術(shù)中第1次球囊擴(kuò)張后填塞大塊明膠海綿壓迫進(jìn)行椎體內(nèi)靜脈及骨質(zhì)破損處封堵,然后再進(jìn)行第2次球囊擴(kuò)張注入骨水泥,可以明顯降低骨水泥滲漏發(fā)生率,進(jìn)而達(dá)到較好的骨水泥彌散效果。Kümmell病患者骨折椎體內(nèi)存在裂隙,PKP術(shù)中將球囊置入裂隙內(nèi)單純將裂隙擴(kuò)大會(huì)造成更大的空腔,進(jìn)而造成注入的骨水泥在椎體內(nèi)形成團(tuán)塊,不利于骨水泥彌散以及在椎體內(nèi)形成微嵌合狀態(tài)。PKP手術(shù)是zhi療Kümmell病安全有效的方法,術(shù)中第1次球囊擴(kuò)張后填塞大塊明膠海綿壓迫進(jìn)行椎體內(nèi)靜脈及骨質(zhì)破損處封堵,然后再進(jìn)行第2次球囊擴(kuò)張注入骨水泥,可以明顯降低骨水泥滲漏發(fā)生率,進(jìn)而達(dá)到較好的骨水泥彌散效果。術(shù)后即刻緩解疼痛,有效恢復(fù)椎體高度,糾正脊柱后凸畸形。貴州體球囊醫(yī)保報(bào)銷嗎

椎體球囊雙側(cè)穿刺可保持骨水泥二側(cè)基本對(duì)稱、均勻,保證脊柱載荷的平衡性,也避免了骨水泥滲漏的風(fēng)險(xiǎn)。貴州體球囊醫(yī)保報(bào)銷嗎

單球囊交替擴(kuò)張與雙球囊同時(shí)擴(kuò)張PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效,但在患者經(jīng)濟(jì)情況允許的情況下,雙球囊擴(kuò)張術(shù)應(yīng)是首推術(shù)式。PKP術(shù)法的原理在于通過球囊擴(kuò)張使終板得到復(fù)位,并使得因骨折而發(fā)生塌陷的松質(zhì)骨均勻地向兩端的終板靠攏。手術(shù)后半段注入的骨水泥強(qiáng)化了得到恢復(fù)的椎體高度及脊柱序列,并增強(qiáng)了脊柱的穩(wěn)定性,緩解了患者的疼痛。置入的球囊在擴(kuò)張后亦能夠降低發(fā)生骨水泥xie露的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)降低由于骨水泥注入而產(chǎn)生的巨大壓力。由于在不同節(jié)段進(jìn)行單側(cè)椎弓根穿刺時(shí)技術(shù)變化較大,需要較為成熟的操作技術(shù)與豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),故大多數(shù)情況下,雙側(cè)穿刺法的使用率較高。貴州體球囊醫(yī)保報(bào)銷嗎