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來源: 發(fā)布時(shí)間:2025-05-26

通常情況下,經(jīng)直腸與經(jīng)會(huì)陰兩種前列腺穿刺活檢方式誘發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)均較低,且大多數(shù)均為自限性。既往研究就曾提出,直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢在前列腺增生與前列腺ai診斷中的應(yīng)用價(jià)值較好,但目前對經(jīng)直腸與經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢術(shù)的臨床效用還存在較大爭議,故本研究主要評價(jià)了上述兩種穿刺活檢術(shù)對前列腺疾病檢出率及患者經(jīng)活檢后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的差異。研究結(jié)果顯示,經(jīng)直腸組與經(jīng)會(huì)陰組對前列腺增生、前列腺ai的檢出率均無明顯差異(P>0.05),表明兩種穿刺活檢方式對前列腺疾病均具有較好的診斷價(jià)值,均能為患者后續(xù)治療方案的及時(shí)制定提供數(shù)據(jù)參考。既往臨床已經(jīng)將標(biāo)準(zhǔn)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺6點(diǎn)系統(tǒng)穿刺活檢術(shù)作為前列腺疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,后續(xù)為提高陽性檢出率。超聲引導(dǎo)下甲狀腺粗針穿刺活檢可有效鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)。遼寧腸道活檢套裝的品牌

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研究還發(fā)現(xiàn)穿刺活檢后經(jīng)直腸組發(fā)熱風(fēng)險(xiǎn)較經(jīng)會(huì)陰組更高,這可能是因?yàn)榻?jīng)直腸穿刺將更多的細(xì)菌帶入了前列腺,在細(xì)菌作用下患者gan染、炎癥反應(yīng)發(fā)生或加重,發(fā)熱反應(yīng)尤為明顯。針對此類情況應(yīng)當(dāng)在經(jīng)直腸穿刺前注重對kang菌藥物的使用,并細(xì)致進(jìn)行清潔灌腸操作,在穿刺活檢前做好相關(guān)準(zhǔn)備。經(jīng)會(huì)陰組在穿刺活檢后基本無血尿與血便情況發(fā)生,究其原因在于:經(jīng)直腸穿刺活檢對機(jī)體的侵入性損傷更為嚴(yán)重,正常組織創(chuàng)傷后可能誘發(fā)出血與血便組織;相較而言,經(jīng)會(huì)陰穿刺活檢在超聲影像下可進(jìn)行更加合理的穿刺點(diǎn)位選擇,穿刺對患者機(jī)體創(chuàng)傷性更小,由此誘發(fā)的出血性反應(yīng)較為輕微。遼寧腸道活檢套裝的品牌同軸定位活檢針相對更為安全。

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當(dāng)前,超聲診斷技術(shù)發(fā)展加快,超聲甲狀腺成像技術(shù)也較為成熟,為穿刺活檢提供了定位、穿刺的影像學(xué)支持,可有效探明甲狀腺結(jié)節(jié)的位置,明確其與周圍組織的關(guān)系,便于jing準(zhǔn)定位穿刺點(diǎn),減少不必要的損傷,提升了準(zhǔn)確穿刺取材水平。當(dāng)前,臨床常用的穿刺活檢針主要分為粗穿刺針和細(xì)穿刺針兩大類,但是細(xì)穿刺針采集的標(biāo)本量較少,容易出現(xiàn)取材不足、不合格或不準(zhǔn)確等問題,無法滿足病理組織學(xué)診斷檢驗(yàn)的要求。因而,臨床領(lǐng)域多采用粗穿刺針進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢,與細(xì)穿刺針相比,粗穿刺針獲取的細(xì)胞標(biāo)本量較大,可滿足檢驗(yàn)所需用量,可更好地保障檢測準(zhǔn)確性,因此成為了甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)前診斷的重要方式。

對于疑似胰腺ai患者,臨床上常采用CT、超聲、MRI等影像學(xué)檢查方案進(jìn)行檢查,常用的影像學(xué)檢查方法能夠快速鎖定胰腺病灶的位置,但進(jìn)行良惡性鑒定比較困難。術(shù)后病理活檢依然是鑒別診斷胰腺ai的金標(biāo)準(zhǔn)。但術(shù)前鑒別診斷胰腺占位xing病變的良惡性,對治療方案的制定具有指導(dǎo)意義。往常,多采用直視下對病灶組織進(jìn)行穿刺活檢獲取病灶組織用于病理學(xué)檢查,但胰腺作為一種腹膜后位qi官,所處位置較隱蔽,與多個(gè)腹腔qi官和大血管毗鄰,解剖部位較復(fù)雜,采取直視下穿刺活檢并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)非常高,且穿刺成功率較低。經(jīng)直腸穿刺活檢對機(jī)體的侵入性損傷更為嚴(yán)重,正常組織創(chuàng)傷后可能誘發(fā)出血與血便組織。

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常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)是臨床常用的獲取標(biāo)本并診斷疾病類型的方法,具有可多點(diǎn)穿刺、創(chuàng)傷小、無電離輻射等優(yōu)點(diǎn)。對于直徑較大的病灶,穿刺過程中穿刺點(diǎn)可集中于血供豐富部位及周圍組織,但對于部分隱匿xing病灶、較小病灶、壞死組織仍未完全液化或部分病變影像重疊時(shí),常規(guī)超聲則顯示不清晰甚至完全不顯示,特異性不高而導(dǎo)致取材不滿意,從而增加穿刺次數(shù)。超聲造影技術(shù)是通過經(jīng)外周靜脈將超聲造影劑六氟化硫微氣泡注射體內(nèi),經(jīng)過二次諧波成像技術(shù)增強(qiáng)病灶內(nèi)血流信號(hào),進(jìn)而提高病灶與正常組織圖像的空間分辨率的一種新興檢查技術(shù),其還可通過肝ai增強(qiáng)區(qū)域及模式判斷zhong瘤的性質(zhì)與供血血管等信息,為進(jìn)行介入手術(shù)時(shí)選擇蕞合適及蕞安全的入路提供保障??v膈冷凍活檢包含 EBUS 引導(dǎo)下經(jīng)氣道高頻電刀開窗和超細(xì)冷凍探頭活檢等術(shù)式,其操作難度較傳統(tǒng)的針吸活檢高。遼寧腸道活檢套裝的品牌

EBUS 引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢的優(yōu)勢在于操作簡單、耐受性好、成本效益高、 安全性好。遼寧腸道活檢套裝的品牌

進(jìn)行前列腺活檢的適應(yīng)證為:①tPSA超過10ng/mL;②直腸指檢檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié);③前列腺磁共振檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)者;④tPSA在4~10ng/mL之間,但fPSA/tPSA<0.15或者前列腺特異性抗原密度大于0.15。zhi療醫(yī)師發(fā)現(xiàn)此方法易出現(xiàn)漏診和假陰性等情況,前列腺ai好發(fā)于前列腺外周帶,為了提升活檢穿刺的診斷效率,臨床采用增加好發(fā)部位穿刺針數(shù)方式,可以有效提高前列腺ai的診斷率。穿刺并發(fā)癥是評估穿刺安全性的主要因素之一,穿刺活檢并發(fā)癥主要有尿潴留、尿路gan染、出血等。遼寧腸道活檢套裝的品牌